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Repaglinida: concentración de drogas en diabetes

A veces, una dieta y ejercicio especiales no pueden proporcionar un nivel normal de glucosa en un diabético con la segunda forma de la enfermedad.

La sustancia con INN Repaglinida, cuya instrucción se adjunta a cada paquete de la preparación que lo contiene, tiene un efecto hipoglucémico cuando es imposible controlar la concentración de azúcar en la sangre. Este artículo revelará la cuestión de cómo usar adecuadamente un medicamento con repaglinida y en qué casos su uso es imposible.

Propiedades farmacológicas de las drogas.

El ingrediente activo, Repaglinida, se produce en forma de polvo blanco para uso interno. El mecanismo de acción del componente es liberar insulina (hormona reductora de azúcar) de las células beta ubicadas en el páncreas.

Al usar los efectos de repaglinida en receptores especiales, se bloquean los canales dependientes de ATP ubicados en las membranas de las células beta. Este proceso provoca la despolarización celular y la apertura de canales de calcio. Como resultado, la producción de insulina aumenta al aumentar la entrada de calcio.

Después de que el paciente toma una dosis de Repaglinida, la sustancia se absorbe en el tracto digestivo. Al mismo tiempo, después de 1 hora después de una comida, se concentra lo más posible en el plasma sanguíneo, luego de 4 horas su valor disminuye rápidamente y se vuelve bastante bajo. Los estudios han demostrado que no se detectó una gran diferencia en los valores farmacocinéticos cuando se usa Repaglinida antes o durante una comida.

La sustancia se une a las proteínas plasmáticas en más del 90%. En este caso, la biodisponibilidad absoluta alcanza el 63%, y su volumen de distribución - 30 litros. Es en el hígado donde se produce la biotransformación de Repaglinida, que produce metabolitos inactivos. Se excretan principalmente en la bilis, así como en la orina (8%) y las heces (1%).

30 minutos después de consumir Repaglinida, comienza la secreción hormonal. Como resultado, la concentración de glucosa en la sangre disminuye rápidamente. Entre comidas no hay aumento en los niveles de insulina.

En pacientes con diabetes insulinodependiente, que toman de 0,5 a 4 g de Repaglinida, se observa una disminución de la glucosa dependiente de la dosis.

Instrucciones para el uso de la droga.

Repaglinida es el componente principal de NovoNorm, que se produce en Dinamarca. La compañía farmacológica Novo Nordisk A / S produce medicamentos en forma de tabletas con diferentes dosis: 0.5, 1 y 2 mg. Una ampolla contiene 15 tabletas; varias ampollas pueden estar en un paquete.

En cada paquete del medicamento con un componente de repaglinida, las instrucciones de uso se colocan de forma obligatoria. Las dosis son seleccionadas individualmente por el especialista asistente que evalúa objetivamente el nivel de azúcar y las patologías acompañantes del paciente. Antes de usar el medicamento, el paciente debe leer cuidadosamente las instrucciones adjuntas.

La dosis inicial es de 0.5 mg, se puede aumentar solo después de una o dos semanas, mientras pasa las pruebas de laboratorio para el azúcar. La dosis única más alta es de 4 mg, y la diaria es de 16 mg. Durante la transición del otro medicamento para bajar el azúcar Repaglinida tome 1 mg. Es aconsejable usar el medicamento 15-30 minutos antes de las comidas principales.

El medicamento NovoNorm debe almacenarse fuera del alcance de los niños pequeños a una temperatura del aire de 15-25 ° C en un lugar protegido de la humedad.

La vida útil del medicamento es de hasta 5 años, después de este período nunca se puede usar.

Contraindicaciones y daño potencial.

Desafortunadamente, no todos pueden tomar NovoNorm. Al igual que con otras drogas, tiene contraindicaciones.

Repaglinida no debe tomarse con:

  1. diabetes mellitus insulinodependiente;
  2. cetoacidosis diabética, incluido un estado comatoso;
  3. disfunción hepática y / o renal severa;
  4. uso adicional de medicamentos que inducen o inhiben CYP3A4;
  5. intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa;
  6. mayor susceptibilidad al componente;
  7. menores de 18 años;
  8. embarazo planificado o en curso;
  9. lactancia materna

Las encuestas realizadas en ratas han demostrado que el uso de repaglinida en el período de transporte de un niño tiene un efecto negativo en el feto. Como resultado de la intoxicación, se interrumpió el desarrollo de las extremidades superiores e inferiores del feto. Además, el uso de la sustancia está prohibido durante la lactancia, ya que se transmite de la leche materna al bebé.

A veces, si el producto se usa incorrectamente o sobredosis, pueden ocurrir reacciones adversas, tales como:

  • condición de hipoglucemia (aumento de la sudoración, temblor, falta de sueño, taquicardia, ansiedad);
  • el deterioro del aparato visual (al comienzo de la medicación, luego pasa);
  • indigestión (dolor abdominal, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea, aumento de la actividad de las enzimas en el hígado);
  • alergia (enrojecimiento de la piel: eritema, erupción cutánea, picazón).

El uso de un volumen mayor del medicamento que el indicado por el médico casi siempre causa hipoglucemia. Si un diabético experimenta síntomas leves de sobredosis y está consciente, necesita comer un producto rico en carbohidratos y consultar a un médico acerca de los ajustes de dosis.

En la hipoglucemia severa, cuando un paciente está en coma o inconsciente, se inyecta una solución de glucosa al 50% debajo de la piel con una infusión adicional de una solución al 10% para mantener un nivel de azúcar de al menos 5,5 mmol / l.

Interacción Repaglinida con otras drogas

El uso de medicamentos concomitantes a menudo afecta la efectividad de la exposición de repaglinida a la concentración de glucosa.

Su efecto hipoglucémico aumenta cuando el paciente toma inhibidores de la MAO y de la ECA, betabloqueantes no selectivos, antiinflamatorios no esteroideos, salicilatos, esteroides anabólicos, okreotida, preparaciones que contienen etanol.

La capacidad de una sustancia para reducir el contenido de glucosa se ve afectada negativamente por los siguientes medicamentos:

  • diuréticos tiazídicos;
  • anticonceptivos para uso oral;
  • danazol;
  • glucocorticoides;
  • hormonas tiroideas;
  • simpaticomiméticos

Además, el paciente debe tener en cuenta que repaglinida interactúa con medicamentos derivados principalmente de la bilis. Los inhibidores de CYP3A4 como el intraconazol, el ketoconazol, el fluconazol y algunos otros pueden aumentar su nivel en sangre. Reduce el nivel de una sustancia en plasma usando inductores de CYP3A4, en particular rifampicina y fenitoína. Dado que el nivel de inducción no está definido, el uso de Repaglinida con tales drogas está prohibido.

Recomendaciones de uso

En algunas situaciones, los pacientes deben usar la herramienta con extrema precaución bajo la supervisión de un médico que prescribe la dosis mínima del medicamento. Dichos pacientes incluyen pacientes que padecen patologías del hígado y / o riñones, que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas extensas, recientemente han tenido una enfermedad viral o infecciosa, los ancianos (60 años), que siguen una dieta baja en calorías.

Si el paciente tiene una condición hipoglucémica en forma leve o moderada, se puede eliminar de forma independiente. Para hacer esto, coma alimentos que contengan carbohidratos fácilmente digeribles: un pedazo de azúcar, dulces, jugo dulce o fruta. En forma severa con pérdida de conciencia, como ya se mencionó, la solución de glucosa se inyecta por vía intravenosa.

Cabe señalar que los betabloqueantes pueden enmascarar los signos emergentes de hipoglucemia. Los médicos recomiendan evitar el alcohol ya que el etanol mejora y continúa el efecto hipoglucémico de Repaglinida.

La sustancia también reduce la concentración.

Por lo tanto, los conductores en el fondo del uso de repaglinida, es necesario abstenerse de conducir o realizar otro trabajo peligroso durante la terapia.

Costo, revisiones y análogos.

Repaglinida como componente principal se utiliza en la preparación de NovoNorm.

Se puede comprar en la farmacia o hacer un pedido en línea en el sitio web del vendedor. Sin embargo, la compra del medicamento solo es posible con la presentación de una receta del médico.

El costo del medicamento varía:

  • Comprimidos de 1 mg (30 piezas por paquete): de 148 a 167 rublos rusos;
  • tabletas de 2 mg (30 piezas por paquete): de 184 a 254 rublos rusos.

Como puede ver, los precios son muy leales a las personas con bajos ingresos. Al leer las reseñas de muchos diabéticos, se puede observar que el bajo costo del medicamento es una gran ventaja, dada su efectividad. Además, las ventajas del medicamento NovoNorm son:

  • facilidad de uso de las tabletas en comparación con las inyecciones;
  • la velocidad de acción de la droga, después de solo 1 hora;
  • mucho tiempo tomando la medicina.

El último punto significa que la mayoría de los pacientes con un diagnóstico de diabetes no insulinodependiente toman NovoNorm durante 5 años o más. Señalan que su acción sigue siendo la misma y no se debilita. Sin embargo, el efecto hipoglucémico de la droga se reduce a cero si NO:

  1. adherirse a una nutrición adecuada (exclusión de carbohidratos y grasas fácilmente digeribles);
  2. observar un estilo de vida activo (caminatas de al menos 30 minutos, ejercicios de fisioterapia, etc.);
  3. supervisar constantemente el nivel de glucosa (al menos tres veces al día).

En general, los pacientes y los médicos consideran que el medicamento NovoNorm es un excelente agente reductor de azúcar. Pero a veces el uso de tabletas está prohibido, ya que conducen a efectos no deseados. En tales casos, el médico decide cambiar la dosis del medicamento o recetar un medicamento completamente diferente.

Los sinónimos de drogas contienen el mismo ingrediente activo y difieren solo en sustancias adicionales. Las tabletas NovoNorm tienen solo un sinónimo: Diagnlinid (un promedio de 278 rublos).

Medios similares del medicamento NovoNorm, que difieren en sus componentes constituyentes, pero tienen el mismo efecto, son:

  • Jardins (precio promedio - 930 rublos);
  • Viktoza (precio promedio - 930 rublos);
  • Saksenda (precio promedio - 930 rublos);
  • Forsiga (precio promedio - 2600 rublos);
  • Invokana (precio promedio - 1630 rublos).

Se puede concluir que NovoNorm, que contiene el principio activo repaglinida, es eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Reduce rápidamente el nivel de azúcar a valores normales. Con la dieta, la actividad física y con un control constante de la concentración de glucosa, puede deshacerse de la hipoglucemia y los síntomas graves de la diabetes. El video de este artículo le dirá cómo tratar la diabetes.

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