Complicaciones de la diabetes

Diabetes congénita en un niño: las causas de la enfermedad

La diabetes mellitus congénita es una enfermedad bastante rara pero peligrosa que afecta a los bebés recién nacidos. Los síntomas de esta enfermedad comienzan a manifestarse en los bebés desde los primeros días después del nacimiento, lo que requiere atención especial y asistencia médica calificada.

De acuerdo con la patogenia y la sintomatología, la diabetes mellitus congénita se refiere a la diabetes tipo 1, es decir, se caracteriza por un cese completo de la secreción de su propia insulina en el cuerpo. Como regla general, los niños con este diagnóstico nacen en familias donde uno o ambos cónyuges sufren de diabetes.

Es importante comprender que la diabetes congénita es una enfermedad separada, por lo que no debe confundirse con la diabetes adquirida, que puede manifestarse en niños incluso a una edad muy temprana.

Razones

La diabetes tipo 1 adquirida es una enfermedad que se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de la activación del proceso autoinmune en el cuerpo, por lo que el sistema inmunitario humano comienza a atacar las células pancreáticas que producen insulina.

La diabetes congénita se basa en el desarrollo fetal del feto, cuando el páncreas se forma incorrectamente, lo que impide su funcionamiento normal. Esto conduce a trastornos metabólicos graves en el niño, que requieren tratamiento obligatorio.

Como se mencionó anteriormente, el desarrollo de diabetes congénita en un niño da como resultado la formación anormal del páncreas en la etapa del embarazo de la madre. Como resultado, el niño nace con graves defectos en los órganos que evitan que sus células secreten insulina.

La diabetes congénita infantil se puede desarrollar por las siguientes razones:

  1. Desarrollo inadecuado (hipoplasia) o incluso ausencia (aplasia) en el cuerpo del páncreas del niño. Tales violaciones se refieren a la patología del desarrollo fetal y no pueden ser tratadas.
  2. Aceptación por parte de una mujer durante el embarazo de fármacos potentes, por ejemplo, agentes anticancerígenos o antivirales Los componentes contenidos en ellos tienen un efecto negativo en la formación de tejido pancreático, que puede conducir a la hipoplasia de las glándulas (la ausencia de células productoras de insulina).
  3. En bebés prematuros, la diabetes mellitus puede ocurrir como resultado de la inmadurez de los tejidos de las glándulas y las células B, ya que, debido al parto prematuro, no tuvieron tiempo de pasar al estado normal.

Además de las razones anteriores, también hay factores de riesgo que aumentan significativamente la probabilidad de diabetes congénita en un bebé. Solo hay dos factores, pero su papel en la formación de la enfermedad es muy grande.

Factores adicionales que desencadenan el desarrollo de diabetes en los recién nacidos:

  • La herencia Si uno de los padres padece diabetes, en este caso el riesgo de desarrollar esta enfermedad en un niño al nacer aumenta en un 15%. Si el padre y la madre tienen un diagnóstico de diabetes, entonces, en tal situación, el niño hereda esta enfermedad en 40 casos de cada 100, es decir, en estos casos, la diabetes se hereda.
  • Efectos de toxinas dañinas en el embrión durante el embarazo.

Independientemente de la causa del desarrollo de la enfermedad en un bebé, se observa un nivel anormalmente alto de azúcar en la sangre, que desde los primeros días de vida tiene un efecto perjudicial en sus órganos y sistemas internos.

La diabetes congénita, así como la diabetes tipo 1, pueden causar complicaciones graves, que debido a la pequeña edad del paciente pueden representar un gran peligro para su vida.

Los síntomas

Hay dos tipos de diabetes congénita, que difieren en la gravedad y la duración de la enfermedad, a saber:

  1. Transitoria Este tipo de diabetes se caracteriza por un curso corto de no más de 1 a 2 meses, después del cual pasa de manera completamente independiente sin tratamiento con medicamentos. El tipo transitorio representa aproximadamente el 60% de todos los casos de diabetes congénita en bebés. La causa exacta de su aparición aún no se ha aclarado, sin embargo, se cree que esto se debe a un defecto en el sexto gen del cromosoma responsable del desarrollo de las células B pancreáticas.
  2. Permanente Es menos común y se diagnostica en aproximadamente el 40% de los niños con diabetes congénita. El tipo permanente es una enfermedad incurable y es como la diabetes tipo 1, y requiere inyecciones diarias de insulina. La diabetes permanente es propensa a una progresión bastante rápida y al desarrollo temprano de complicaciones. Esto se explica por el hecho de que es muy difícil elegir la terapia de insulina adecuada para un niño recién nacido, por lo que es posible que un bebé no reciba un tratamiento adecuado durante mucho tiempo.

Independientemente del tipo de diabetes congénita, la enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Un bebé recién nacido se comporta extremadamente inquieto, a menudo llora, no duerme bien, escupe alimentos no digeridos, sufre de calambres estomacales;
  • Al nacer, el infante tiene bajo peso;
  • Gran hambre. El bebé constantemente exige comer y chupa el pecho con codicia;
  • Sed constante. El niño a menudo pide beber;
  • A pesar del buen apetito y la dieta adecuada, el niño no aumenta de peso;
  • En la piel de un bebé en un crecimiento muy temprano, aparecen varias lesiones, como erupción del pañal y maceración. La mayoría de las veces se localizan en la ingle y los muslos del niño;
  • Su bebé desarrolla infecciones urinarias. En los niños, se puede observar la inflamación del prepucio, y en las niñas, vulva (genitales externos);
  • Debido al alto contenido de azúcar, la orina del bebé se vuelve pegajosa y la micción es abundante. Además, la vestimenta del niño sigue siendo la característica floración blanca;
  • Si la diabetes se complica por una disfunción endocrina del páncreas, en este caso, el bebé también puede mostrar signos de esteatorrea (la presencia de grandes cantidades de grasa en las heces).

Si hay al menos varios de los síntomas anteriores, es necesario pasar un diagnóstico de diabetes con un bebé.

Diagnósticos

Es posible diagnosticar correctamente a un niño y determinar si tiene diabetes mellitus congénita antes de que nazca el bebé. La ecografía oportuna del feto con un examen detallado del páncreas ayuda a hacer esto.

En caso de un alto riesgo de enfermedad durante el curso de este estudio, se puede encontrar que el niño tiene defectos en el desarrollo del órgano. Este diagnóstico es especialmente importante en una situación en la que uno o ambos padres tienen diabetes.

Métodos para el diagnóstico de diabetes en recién nacidos:

  1. Prueba de azúcar en la sangre del dedo;
  2. Diagnóstico de la glucosa diaria en orina;
  3. Examen de la orina recogida a la vez para la concentración de acetona;
  4. Ensayo de hemoglobina glicosilada.

Todos los resultados diagnósticos se deben proporcionar al endocrinólogo, quien puede diagnosticar al niño con el diagnóstico correcto basado en ellos.

Tratamiento

El tratamiento de la diabetes en niños solo debe realizarse bajo la supervisión de un endocrinólogo. Al mismo tiempo, los padres de un bebé enfermo deben obtener un medidor de glucosa en sangre de alta calidad y el número necesario de tiras reactivas.

La base para el tratamiento de la diabetes congénita, así como la diabetes tipo 1 son las inyecciones diarias de insulina.

Para el control más efectivo de los niveles de azúcar en la sangre en el tratamiento de un niño, es necesario usar insulina de acción corta y prolongada.

Además, es importante entender que la secreción de la hormona insulina no es la única función del páncreas. También secreta las enzimas necesarias para el funcionamiento normal del sistema digestivo. Por lo tanto, para mejorar las funciones del tracto gastrointestinal y normalizar la absorción de alimentos, se recomienda al niño que tome medicamentos como Mezim, Festal, Pancreatin.

Los niveles crónicos de glucosa en la sangre destruyen las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede causar un deterioro en la circulación sanguínea, especialmente en las extremidades inferiores. Para evitar esto, administre al niño medicamentos para fortalecer los vasos sanguíneos. Estos incluyen todos los angioprotectores, a saber, Troxevasin, Detralex y Lioton 1000.

De gran importancia en el tratamiento de la diabetes en los niños es el estricto cumplimiento de una dieta que excluye todos los alimentos ricos en azúcar de la dieta de un pequeño paciente.

Sin embargo, no debe deshacerse por completo de los dulces, ya que pueden ser útiles para ayudar a un niño con una disminución brusca de azúcar debido a una dosis excesiva de insulina. Esta condición se llama hipoglucemia y puede ser peligrosa para la vida del bebé.

En el video de este artículo, el Dr. Komarovsky hablará sobre la diabetes mellitus.

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