Tratamiento y Prevención

¿Cómo usar el medicamento sulfato de gentamicina?

El gentamicina sulfato es un antibiótico de amplio espectro que se ha demostrado y se usa a menudo en áreas de la medicina como:

  • ginecologia;
  • dermatología;
  • oftalmología;
  • nefrología;
  • urología
  • neumología;
  • otorrinolaringología;
  • pediatria

Nombre internacional no propietario

El nombre internacional no patentado de la droga es gentamicina (en latín gentamicina o gentamicina).

El gentamicina sulfato es un antibiótico de amplio espectro.

ATH

A la gentamicina en forma de solución inyectable se le ha asignado el código J01GB03 anatómico-terapéutico-químico (ATC). La letra J significa que el medicamento es antimicrobiano y antibacteriano y se usa para el tratamiento sistémico, las letras G y B significan que pertenece al grupo de los aminoglucósidos.

El código ATH cae para los ojos - S01AA11. La letra S significa que el medicamento se usa para la terapia de los sentidos, y la letra AA indica que este antibiótico está destinado para uso tópico y afecta el metabolismo.

Código ATH Gentamicina en forma de ungüento - D06AX07. La letra D significa que el medicamento está destinado para su uso en dermatología, y las letras AX indican que es un antibiótico tópico.

Formas de liberación y composición.

La gentamicina tiene 4 formas de liberación:

  • inyección
  • gotas para los ojos;
  • ungüento
  • aerosol
El medicamento está disponible en forma de una solución inyectable.
El medicamento está disponible en forma de gotas para los ojos.
El medicamento está disponible en forma de ungüento.

El principal ingrediente activo en las 4 formas es el sulfato de gentamicina. La composición de la solución de inyección incluye componentes auxiliares tales como:

  • metabisulfito de sodio;
  • sal disódica;
  • Agua para inyección.

El fármaco se libera en ampollas de 2 ml, que se envasan en 5 unidades. en blister. Un paquete contiene 1 o 2 paquetes (5 o 10 ampollas) e instrucciones de uso.

Los componentes auxiliares de las gotas para los ojos son:

  • sal disódica;
  • cloruro de sodio;
  • Agua para inyección.

La solución se envasa en 1 ml en tubos cuentagotas (1 ml contiene 3 mg de la sustancia activa). 1 paquete puede contener 1 o 2 goteros.

Las sustancias auxiliares de la pomada son parafinas:

  • duro
  • liquido
  • suave
  • blanco

El medicamento se vende en tubos de 15 mg.

La gentamicina en forma de aerosol como componente auxiliar tiene una espuma en aerosol y se envasa en 140 g en botellas especiales de aerosol equipadas con un rociador.

Acción farmacológica

La gentamicina es un antibiótico bactericida ampliamente utilizado para tratar enfermedades superficiales e internas. La droga mata a los microorganismos, destruyendo su función de barrera. El medicamento es activo contra grupos de bacterias como:

  • estafilococo;
  • estreptococos (algunas cepas);
  • shigella;
  • salmonella;
  • bacilo de pus azul;
  • enterobacter;
  • Klebsiella;
  • protea
El fármaco es activo contra grupos bacterianos como la Salmonella.
El fármaco es activo contra grupos de bacterias como los estreptococos.
La droga es activa contra grupos de bacterias como Klebsiella.
La droga es activa contra grupos de bacterias como la Shigella.
El fármaco es activo contra grupos de bacterias como Pseudomonas aeruginosa.
El fármaco es activo contra grupos de bacterias como el estafilococo.

La droga no funciona:

  • treponema (agente causal de la sífilis);
  • en la neuralgia (infección meningocócica);
  • bacterias anaerobias;
  • Sobre virus, hongos y protozoos.

Farmacocinética

Los efectos más potentes en el cuerpo son las inyecciones para administración intravenosa e intramuscular. Con la administración intramuscular, la concentración plasmática máxima se fija después de 30-60 minutos. El medicamento se determina en la sangre durante 12 horas. Además del plasma sanguíneo, la gentamicina penetra rápidamente y está bien definida en los tejidos de los pulmones, los riñones y el hígado, la placenta, así como en el esputo y los líquidos, como:

  • sinovial
  • pleural
  • peritoneal

Las concentraciones más bajas de la droga se encuentran en la bilis y el líquido cefalorraquídeo.

El fármaco no se metaboliza en el cuerpo: más del 90% del fármaco se excreta por los riñones. La tasa de excreción depende de la edad del paciente y de la tasa de depuración de creatinina. En pacientes adultos con riñones sanos, la vida media del medicamento es de 2 a 3 horas, en niños de 1 semana a 6 meses - 3 a 3,5 horas, a la edad de 1 semana - 5,5 horas si el niño pesa más de 2 kg. , y más de 8 horas si su masa es inferior a 2 kg.

La vida media puede ser acelerada por:

  • anemia
  • temperatura elevada;
  • quemaduras severas
La semivida del fármaco se puede acelerar con anemia.
La vida media del fármaco puede acelerarse a temperaturas elevadas.
La vida media del fármaco se puede acelerar con quemaduras graves.

Con la enfermedad renal, la vida media de la gentamicina se alarga y su eliminación puede ser incompleta, lo que conducirá a la acumulación del fármaco en el cuerpo y al efecto de una sobredosis.

¿Para qué se utiliza?

El medicamento se prescribe para enfermedades infecciosas e inflamatorias:

  1. Tracto urinario Tales como
    • pielonefritis;
    • uretritis;
    • cistitis;
    • prostatitis
  2. Tracto respiratorio inferior. Tales como
    • pleuresía
    • neumonía
    • bronquitis
    • empiema
    • Absceso pulmonar.
  3. Cavidad abdominal Tales como
    • peritonitis;
    • colangitis
    • Colecistitis aguda.
  4. Huesos y articulaciones.
  5. La piel Tales como
    • úlceras tróficas;
    • quemaduras
    • furunculosis;
    • dermatitis seborreica;
    • acné
    • paroniquia
    • pioderma
    • foliculitis.
  6. Ojo Tales como
    • conjuntivitis;
    • blefaritis;
    • queratitis
  7. Sistema nervioso central, incluyendo meningitis y vermiculita.
El medicamento se prescribe para enfermedades infecciosas e inflamatorias de la articulación y los huesos.
El medicamento se prescribe para la conjuntivitis.
El medicamento se prescribe para las úlceras tróficas.
El medicamento se prescribe para la pleuresía.
El medicamento se prescribe para la peritonitis.
El medicamento se prescribe para la pielonefritis.
El medicamento se prescribe para la meningitis.

La gentamicina también se usa cuando se produce sepsis como resultado de una cirugía y de una septicemia bacteriana.

Contraindicaciones

El medicamento no se prescribe si el paciente:

  • no tolera los antibióticos del grupo de antiglicósidos u otros componentes incluidos en la preparación;
  • padece neuritis del nervio auditivo;
  • enfermos de azotemia, uremia;
  • tiene daño renal o hepático severo;
  • está en estado de embarazo;
  • es una madre lactante;
  • miastenia enferma;
  • sufre de la enfermedad de Parkinson;
  • tiene enfermedades vestibulares (mareos, tinnitus);
  • menores de 3 años.

Con cuidado

El medicamento se toma con mayor precaución si hay una indicación en la historia de una tendencia a las reacciones alérgicas, así como si el paciente está enfermo:

  • botulismo
  • hipocalcemia;
  • deshidratación
El medicamento se toma con mayor precaución si el paciente está enfermo de botulismo.
El medicamento se toma con mayor precaución si el paciente tiene hipocalcemia.
El medicamento se toma con mayor precaución si el paciente está enfermo por deshidratación.

¿Cómo tomar sulfato de gentamicina?

Para pacientes mayores de 14 años con enfermedades del tracto urinario, la dosis terapéutica es de 0,4 mg y se administra 2-3 veces al día por vía intramuscular, para las enfermedades infecciosas graves y la sepsis, el medicamento se administra 3-4 veces al día, 0,8-1 mg. La dosis más alta no debe exceder los 5 mg por día. La duración del tratamiento es de 7-10 días. En los casos graves, en los primeros 2-3 días, la gentamicina se administra por vía intravenosa, luego el paciente se transfiere a inyecciones intramusculares.

Para la introducción del uso intravenoso, solo la solución terminada en ampollas, para inyecciones intramusculares, el medicamento se prepara antes de la introducción, disolviendo el polvo con agua para inyección.

Para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio se puede tomar gentamicina en forma de inhalación.

Las inflamaciones purulentas de la piel, los folículos pilosos, la furunculosis y otras enfermedades de la piel seca se tratan con un ungüento. Primero, las áreas afectadas se tratan con solución de furacilina para eliminar las descargas purulentas y las partículas muertas, y luego se aplica una capa delgada de pomada 2-3 veces al día durante 7-10 días (se pueden usar vendajes). La dosis diaria de ungüento para un adulto no debe exceder los 200 mg.

Las enfermedades oculares se tratan con gotas, enterrándolas en el saco conjuntival 3-4 veces al día.
Las inflamaciones purulentas de la piel, los folículos pilosos, la furunculosis y otras enfermedades de la piel seca se tratan con un ungüento.
Para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio se puede tomar gentamicina en forma de inhalación.
Para las inyecciones intramusculares, el fármaco se prepara antes de la administración, disolviendo el polvo con agua para inyección.
Para la introducción de la aplicación intravenosa, utilice únicamente soluciones preparadas en ampollas.

El aerosol se usa para el tratamiento de enfermedades de la piel que lloran, pero el patrón de uso es el mismo que para la pomada. El aerosol se debe rociar desde una distancia de aproximadamente 10 cm desde la superficie de la piel.

Las enfermedades oculares se tratan con gotas, enterrándolas en el saco conjuntival 3-4 veces al día.

¿Es posible tomar el medicamento para la diabetes?

La diabetes mellitus no es una contraindicación para el tratamiento con gentamicina.

Efectos secundarios del sulfato de gentamicina

Las reacciones adversas como resultado de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse como:

  • somnolencia, mareos, dolor de cabeza;
  • pérdida de apetito, aumento de la salivación, náuseas, vómitos, pérdida de peso;
  • dolor muscular, espasmos, calambres, sensaciones entumecidas, parestesias;
  • disrupción del aparato vestibular;
  • pérdida de audición
  • insuficiencia renal
  • trastornos del sistema urinario (oliguria, microhematuria, proteinuria);
  • urticaria, fiebre, prurito, erupción cutánea;
  • niveles bajos de glóbulos blancos, plaquetas, potasio, magnesio y calcio en la sangre;
  • Pruebas hepáticas elevadas.
Las reacciones adversas resultantes de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse como convulsiones.
Las reacciones adversas como resultado de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse como deficiencias auditivas.
Las reacciones adversas como resultado de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse como oliguria.
Las reacciones adversas como resultado de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse en forma de somnolencia.
Las reacciones adversas resultantes de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse en forma de insuficiencia renal.
Las reacciones adversas como resultado de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse como urticaria.
Las reacciones adversas como resultado de tomar gentamicina son raras y pueden manifestarse como un roce en el apetito.

Rara vez es posible:

  • dolor en el área de administración intramuscular;
  • flebitis o tromboflebitis en el área de administración intravenosa;
  • necrosis tubular;
  • desarrollo de la superinfección;
  • Shock anafiláctico.

Instrucciones especiales

  1. En el proceso de tratamiento con gentamicina, es necesario controlar las funciones de los riñones, vestibular y audífonos.
  2. Es necesario controlar constantemente el nivel de potasio, magnesio y calcio en la sangre.
  3. Para los pacientes con insuficiencia renal, es necesario el control del aclaramiento de creatinina.
  4. Un paciente que sufre una infección urinaria aguda o crónica (en la etapa aguda) debe usar más gripe en el tratamiento con gentamicina.
  5. El uso de alcohol y drogas que contienen alcohol durante el tratamiento con gentamicina está estrictamente prohibido.
  6. Porque El fármaco provoca una disminución de la concentración, mareos, disminución de la agudeza visual, es necesario que la duración del tratamiento deje de conducir vehículos.
El uso de alcohol y drogas que contienen alcohol durante el tratamiento con gentamicina está estrictamente prohibido.
En el proceso de tratamiento con gentamicina, debe controlar constantemente el nivel de potasio, magnesio y calcio en la sangre.
Porque La droga causa una disminución en la concentración, es necesario en el momento del tratamiento abandonar los vehículos que conducen.
Un paciente que sufre una infección urinaria aguda o crónica (en la etapa aguda) debe usar más gripe en el tratamiento con gentamicina.

Uso en la vejez

Gentamicina se debe prescribir a los pacientes en la vejez con precaución. El fármaco tiene un efecto depresivo en el aparato auditivo y vestibular, la función renal y en las personas mayores estos sistemas como resultado de cambios relacionados con la edad en la mayoría de los casos ya funcionan con deficiencias. Si se toma la decisión de prescribir un medicamento, durante el tratamiento y durante algún tiempo después de su finalización, el paciente debe ser monitoreado para determinar la depuración de creatinina y debe ser observado por un otorrinolaringólogo.

Propósito del sulfato de gentamicina para niños

Para niños menores de 14 años, la administración intramuscular del medicamento se prescribe solo en casos de necesidad vital. Se calcula una dosis única en función de la edad y el peso del niño: para niños de 6 a 14 años: 3 mg / kg, de 1 a 6: 1,5 mg / kg, menos de 1 año: 1,5-2 mg / kg. La dosis diaria más alta para todos los pacientes menores de 14 años no debe exceder los 5 mg / kg. El medicamento se administra 2-3 veces al día durante 7-10 días.

El tratamiento de las enfermedades locales de la piel o los ojos con un aerosol, ungüento o gotas para los ojos es menos peligroso y puede prescribirse a pacientes menores de 14 años. Los regímenes terapéuticos son los mismos que para los adultos. La dosis diaria de ungüento no debe exceder los 60 mg.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El medicamento penetra fácilmente en la placenta y en la leche materna, por lo tanto, las mujeres embarazadas y lactantes no deben tomar antibióticos. Al ingresar al cuerpo de un niño, el medicamento provoca una violación de la función del tracto gastrointestinal y puede causar signos de ototoxicidad. La excepción es una situación en la que el posible beneficio para la madre supera el daño para el niño.

La droga penetra fácilmente en la placenta, por lo que las mujeres embarazadas que toman antibióticos están prohibidas.
La droga penetra fácilmente en la leche materna, por lo tanto, las mujeres que amamantan a su bebé que están tomando antibióticos están prohibidas.
Para niños menores de 14 años, la administración intramuscular del medicamento se prescribe solo en casos de necesidad vital.

Sobredosis de sulfato de gentamicina

El efecto de una sobredosis puede causar solo inyecciones de gentamicina. Ungüento, gotas para los ojos y aerosol no dan un efecto similar. Los síntomas de sobredosis incluyen:

  • náuseas y vómitos;
  • somnolencia y dolor de cabeza;
  • erupción cutánea, picazón;
  • fiebre
  • sordera irreversible;
  • violación de las funciones del aparato vestibular;
  • insuficiencia renal
  • violación del proceso de excreción de orina;
  • Hinchazón de quincke (raro).

El régimen de tratamiento implica la cancelación inmediata del fármaco y el lavado de sangre mediante hemodiálisis o diálisis.

Interacción con otras drogas.

Totalmente incompatibles con la gentamicina son:

  • Anfotericina;
  • Heparina;
  • Antibióticos beta-lactámicos.

Aumente los efectos negativos en los riñones y los audífonos puede usar gentamicina en combinación con ácido etacrínico y furosemida.

La ingesta simultánea de gentamicina con medicamentos como el que puede conducir al desarrollo de paros respiratorios y bloqueo muscular:

  • Decametonium;
  • Tubocurarina;
  • Succinilcolina.

No se recomienda combinar gentamicina con los siguientes medicamentos:

  • Viomitsin;
  • Vancomicina;
  • Tobramicina;
  • Estreptomicina;
  • Paromomicina;
  • Amikacina;
  • Kanamicina;
  • Cefaloridina
No se recomienda combinar gentamicina con vancomicina.
No se recomienda combinar gentamicina con amikacina.
No se recomienda combinar gentamicina con estreptomicina.
No se recomienda combinar gentamicina con kanamicina.
No se recomienda combinar gentamicina con tobramicina.

Análogos

Los análogos de la solución inyectable son:

  • Gentamicina Sandoz (Polonia, Eslovenia);
  • Gentamicina-K (Eslovenia);
  • Salud Gentamicina (Ucrania).

Los análogos de la droga en forma de gotas para los ojos son:

  • Gentadex (Bielorrusia);
  • Dexon (India);
  • Dexameton (Rusia, Eslovenia, Finlandia, Rumania, Ucrania).

Los análogos de la pomada de gentamicina son:

  • Candidatos (India);
  • Garamicina (Bélgica);
  • Celestroderm (Bélgica, Rusia).

Términos de vacaciones de farmacia

De acuerdo con las instrucciones, la gentamicina (las 4 formas), como cualquier otro antibiótico, debe administrarse en farmacias solo con receta médica.

¿Puedo comprar sin receta?

Cualquiera de las 4 formas de liberación de medicamentos se puede comprar en una farmacia sin receta médica.

Precio para el sulfato de gentamicina

La gentamicina pertenece a la categoría de medicamentos de bajo costo. El costo promedio de 10 ampollas en las farmacias de Moscú es de 50 rublos, ungüentos y aerosoles - 85-100 rublos, gotas para los ojos - 35 rublos. En las tiendas en línea el costo de los medicamentos por 5 rublos. menos

Condiciones de almacenamiento de drogas

Las drogas deben almacenarse fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento para la solución inyectable y las gotas oculares debe ser de + 15 ... + 25 ° С, para aerosol y pomada - + 8 ... + 15 ° С.

Las drogas deben almacenarse fuera del alcance de los niños.

Vida útil

La vida útil de las gotas oculares es de 3 años, aerosol y pomada - 2 años, solución inyectable - 1 año. Las gotas para los ojos después de abrir la botella son adecuadas para no más de 1 mes.

Fabricante

La gentamicina en forma de solución inyectable se produce:

  • Rusia
  • Bielorrusia
  • Turkmenistán;
  • Uzbekistán

Bielorrusia, en forma de aerosol, fabrica gentamicina en forma de ungüento y gotas para los ojos. Bulgaria.

Opiniones de Sulfato de gentamicina

María, de 25 años de edad, Voronezh: "Hace unas semanas, algo entró en el ojo. Durante el día, el ojo se inflamó, se hinchó (casi cerró) y apareció un dolor intolerable. El médico aconsejó Gentamicina en gotas. Goteo según las instrucciones 4 veces al día. El dolor ya ha pasado. un día después, y el día 3, el resto de los síntomas desaparecieron, pero pasé los 7 días ".

Vladimir, de 40 años de edad, Kursk: "Una fuerte quemadura en el brazo del trabajo. Por la noche apareció una ampolla, después de unos días la herida comenzó a doler y estaba muy adolorida. En la farmacia, aconsejaron tomar un aerosol de gentamicina y procesar según las instrucciones, cubriéndolo con una venda. El resultado es excelente: después de 2 días. La herida dejó de crecer y comenzó a arrastrarse ".

Andrei, 38, Moscú: "Tuve neumonía el año pasado. No comencé el tratamiento de inmediato, así que cuando fui al hospital, la enfermedad ya estaba complicada por fiebre alta y tos severa. Se recetó gentamicina de inmediato. Se pincharon 4 veces al día. Una semana después hubo una mejoría aguda". Un mes después me dieron de alta ".

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