Complicaciones de la diabetes

Características de la aparición y tratamiento del infarto de miocardio en la diabetes mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad que se manifiesta por un aumento en los niveles de glucosa en la sangre. Esta situación contribuye a la acumulación de colesterol en las paredes vasculares, reduciendo su permeabilidad.

La enfermedad vascular aterosclerótica es la causa del desarrollo de la enfermedad arterial coronaria y las enfermedades asociadas con ella: arritmia, angina de pecho e infarto de miocardio (IM).

Esto cambia la composición de la sangre, aumentando su densidad y viscosidad. En el contexto de esta enfermedad, el infarto de miocardio ocurre con problemas mucho mayores.

La formación de trombos previene el flujo sanguíneo normal, se interrumpe el suministro de sangre al músculo cardíaco. Todo esto está cargado con el desarrollo del sitio de su muerte. Este es un ataque al corazón.

Causas de la patología.

Las patologías cardíacas en el contexto de la diabetes mellitus se denominan "corazón diabético" entre los médicos. El órgano crece de tamaño, las manifestaciones de insuficiencia cardíaca están progresando.

Los diabéticos se caracterizan por una presión arterial alta o elevada. Este es un riesgo adicional de aneurisma aórtico.

Para los pacientes que ya han tenido un ataque cardíaco, el riesgo de enfermedad recurrente es muy alto. Debido a los trastornos de la contracción del miocardio, los fenómenos característicos de la ICC están progresando.

Debido al hecho de que con un nivel elevado de glucosa, la tasa de procesos metabólicos se reduce, la probabilidad de una lesión focal pequeña del corazón en una focal grande aumenta cuatro veces.

Lo insidioso de un ataque cardíaco con diabetes mellitus concomitante es que a menudo se desarrolla sin dolor, ya que los tejidos cardíacos se vuelven menos sensibles.

Factores de riesgo

Además del alto nivel de azúcar en la sangre, el riesgo de infarto de miocardio primario y repetido aumenta estos factores:

  • herencia (presencia de DHI en familiares cercanos: en mujeres menores de 55 años y en hombres menores de 65 años);
  • fumando. Contribuye a un desgaste más rápido de las paredes vasculares;
  • Aumento o, por el contrario, baja presión sanguínea.. La presión de "salto" de números bajos a altos es especialmente peligrosa;
  • bajo HDL ("colesterol bueno") conduce al deterioro del corazón y al estado vascular;
  • obesidad. Mida la circunferencia de la cintura con una cinta métrica de sastre regular. Si el resultado de la medición superó los 1000 mm para los hombres y los 900 mm para las mujeres, esto indica el inicio del proceso de obesidad. El riesgo de alteración de la permeabilidad vascular por coágulos de sangre y placas de colesterol es mucho mayor /

Los síntomas

El patrón de infarto de miocardio, que se combina con la diabetes mellitus, tiene sus propias características. Como ya se mencionó, el IM en los diabéticos es difícil, se complica por el debilitamiento del corazón, hasta completar un paro cardíaco. La combinación de hipertensión y distrofia miocárdica conduce a un aneurisma cardíaco, cargado de ruptura del músculo cardíaco.

Para el infarto agudo de miocardio tales formas son características:

  • doloroso, con ataque prolongado de dolor detrás del esternón;
  • abdominal, con síntomas de "abdomen agudo";
  • oculto ("mudo", indoloro);
  • arrítmica, con manifestaciones de arritmia y taquicardia;
  • Cerebro, acompañado de paresia, parálisis, alteración de la conciencia.

La duración del período agudo es de 1-1.5 semanas. Hay una caída en la presión arterial, fiebre.

En el período agudo pueden ocurrir tales estados peligrosos:

  • edema pulmonar;
  • discontinuación de la filtración hepática;
  • Choque cardiogénico.

Insuficiencia cardiaca cronica

La ICC es una complicación tardía del infarto de miocardio. Se acompaña de tales manifestaciones:

  • fatiga rapida
  • dolor recurrente en el corazón;
  • hinchazón de la pierna;
  • problemas respiratorios;
  • hemoptisis, tos;
  • alteración del ritmo del pulso;
  • Dolor en el hipocondrio derecho.

A menudo, una persona ni siquiera sospecha que ya se ha producido una catástrofe en el cuerpo, y continúa viviendo, como si nada hubiera sucedido. Este es el peligro de los llamados ataques cardíacos "tontos".

Sin la provisión oportuna de atención médica profesional, sin un tratamiento adecuado, se desarrollan complicaciones en el cuerpo que conducen a la discapacidad o incluso a la muerte del paciente.

Muchos pacientes en la sala de infarto creen erróneamente que "se bajaron con miedo" y que se recuperaron sorprendentemente rápido. Pero tan pronto como el azúcar en la sangre "salta", el músculo del corazón literalmente comienza a "dispersarse por las costuras".

Diagnósticos

Existen 3 criterios principales por los cuales se reconoce la enfermedad:

  • La aparición del paciente, sus quejas;
  • datos obtenidos de un análisis de sangre;
  • Información obtenida de los resultados del ECG.

En aproximadamente el 25% de los casos, no se detectan cambios en el ECG. Pero la enfermedad no se vuelve menos peligrosa.

Por lo tanto, los otros dos factores son muy importantes en el diagnóstico. Si sospecha que un paciente con ataque cardíaco debe ser hospitalizado. Si insiste en quedarse en casa, el riesgo de su muerte en el primer día de la enfermedad aumenta muchas veces.

En un hospital, utilice estos métodos de diagnóstico:

  • ecocardiografía;
  • Diagnóstico de rayos X. Método innovador de diagnóstico por rayos X - angiografía. El uso de un agente de contraste permite identificar áreas de vasos con una permeabilidad limitada debido a las placas ateroscleróticas y los coágulos de sangre;
  • tomografía computarizada, resonancia magnética. La información obtenida nos permite evaluar con precisión la condición del corazón.

Tratamiento de drogas

El tratamiento del ataque al corazón no es una tarea fácil. Si la diabetes también está en el "ramo", el tratamiento se vuelve aún más difícil. En términos de efectividad, la terapia trombolítica convencional es inferior a métodos innovadores como la colocación de stents vasculares y la angioplastia.

Angioplastia coronaria

La combinación de medicación e intervenciones intervencionistas da un buen efecto. La recanalización de los vasos coronarios, realizada en la primera mitad del día desde el inicio de la enfermedad, reduce significativamente la probabilidad de complicaciones.

Es aconsejable utilizar terapia metabólica, ya que la diabetes mellitus está asociada con trastornos metabólicos. Un punto importante en la terapia es la normalización y estabilización del azúcar en la sangre.

Para el tratamiento de pacientes con ataques cardíacos, use tales grupos de medicamentos:

  • medicamentos dirigidos a reducir los niveles de colesterol en la sangre;
  • Fármacos de acción trombolítica, anticoagulante;
  • antagonistas del calcio;
  • fármacos con efecto antiarrítmico;
  • bloqueadores beta.

Medidas preventivas

El cumplimiento del complejo de medidas preventivas simples reducirá la probabilidad de patologías cardiovasculares:

  • control del colesterol en la sangre;
  • consultas regulares con un cardiólogo y endocrinólogo;
  • Control de glucosa en sangre. Para ello, es recomendable comprar un medidor de glucosa en sangre;
  • rechazo total de bebidas alcohólicas y fumar;
  • nutrición adecuada. La palabra "dieta" no es del todo correcta. Una dieta adecuada debe ser parte del estilo de vida;
  • tomar medicamentos recetados por un médico;
  • control de la presión arterial;
  • optimización del sueño y el descanso;
  • Ejercicio moderado, de acuerdo con un especialista;
  • tratamiento farmacológico de apoyo.

Dieta después de un ataque al corazón en la diabetes

En la primera semana y media desde el inicio de la enfermedad, se muestra la ingesta fraccionada de alimentos:

  • Sopas de puré de verduras (excepto papas);
  • Porridges: trigo sarraceno hervido, harina de avena;
  • vapor o pescado hervido;
  • de productos lácteos - yogur, requesón bajo en grasa, kéfir;
  • carne hervida baja en grasa;
  • tortilla de proteína

Poco a poco, la lista de platos se puede ampliar. Sin embargo, es necesario abstenerse de tales productos:

  • Harina blanca, productos que la contengan;
  • cereales: arroz, sémola;
  • fritos, alimentos grasos;
  • productos lácteos altos en grasa;
  • Productos ahumados, enlatados, en escabeche.
Los primeros 10 días después de un ataque al corazón no pueden ser salados. La ingesta diaria de sal más tarde varía de 3 a 5 g.

Igualmente importante y el cumplimiento del régimen de consumo. La cantidad máxima de líquido durante el día es de 1 l.

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Sobre la enfermedad coronaria y el infarto de miocardio en la diabetes en el video:

La duración del tratamiento y la recuperación después de un ataque cardíaco en los diabéticos depende de la condición de la red vascular y de cómo está dañado el músculo cardíaco. El tratamiento es más difícil y prolongado con diabetes mellitus lábil, aumento de la presión arterial, daño renal diabético.

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