Complicaciones de la diabetes

Dolor en las piernas: hinchazón y úlceras. Tratamiento de las úlceras tróficas en la diabetes mellitus.

Una de las complicaciones de la diabetes es el flujo de sangre deficiente a las extremidades. Al mismo tiempo, a menudo se forman dolores en las piernas, edemas, inflamaciones, aparecen heridas que no curan y supuración. En la etapa avanzada, se forma la gangrena de las extremidades.
¿Se pueden prevenir estos síntomas? ¿Qué medidas preventivas ayudan a mantener las piernas con diabetes?

Dolores en las piernas en la diabetes mellitus: ¿causas y cómo contrarrestarlas?

La diabetes mellitus cambia la composición de la sangre.
La sangre del diabético se vuelve viscosa, pegajosa y espesa, por esta razón la tasa de flujo sanguíneo disminuye. En arterias y venas grandes, la disminución de la velocidad del flujo sanguíneo es insignificante. En los vasos y capilares periféricos pequeños (alejados del corazón), se produce un estancamiento de la sangre. Que es malo

Cada célula del cuerpo humano recibe oxígeno cada segundo y libera los productos de su actividad vital (dióxido de carbono, ácidos, urea, amoníaco, agua). Si la sangre circula muy lentamente, se produce una eliminación insuficiente de toxinas de las células. La acumulación de toxinas forma formaciones purulentas.

Si el suministro de sangre a una parte de la extremidad se bloquea completamente, se produce gangrena seca (necrosis tisular durante la oclusión vascular lenta, a menudo no hay olor desagradable, se produce oscurecimiento y momificación de la extremidad).

La tasa de flujo y el tamaño de los procesos patológicos en las extremidades dependen del nivel de azúcar en la sangre.
Si un diabético sigue una dieta y un modo de actividad física, el azúcar disminuye al nivel de la norma, las complicaciones y el dolor en las extremidades se forman muy lentamente. Si el azúcar a menudo se da vuelta, el suministro de sangre se ralentiza, hay una acumulación de toxinas en los tejidos y la formación de edema.

Cuanto más a menudo se eleva el azúcar, más rápido se forman los procesos patológicos. Hay dolores persistentes en las piernas, que persiguen a una persona, tanto en un estado activo como tranquilo.

Para contrarrestar con éxito el dolor, un diabético necesita controlar la nutrición y proporcionar el nivel necesario de actividad física. Consideremos con más detalle cómo las medidas simples ayudan a prevenir las complicaciones de la diabetes en las piernas.

¿Cómo restaurar el flujo sanguíneo?

La mayor parte de la inflamación en el cuerpo humano se forma cuando no hay suficiente suministro de sangre. La restauración del flujo sanguíneo crea condiciones para la regeneración de células y tejidos.
 
¿Qué ayuda a restablecer el flujo sanguíneo en las extremidades?

  • Actividad fisica Realizar ejercicios físicos, caminar, correr lento y factible, nadar activa el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Con el fin de mejorar el flujo sanguíneo en los vasos periféricos de las piernas, se realiza una gimnasia especial, en la que se seleccionan ejercicios para cargar los músculos del pie, tobillo, pantorrillas y dedos de los pies. Tales ejercicios deben ser realizados por todos los diabéticos para la prevención de complicaciones en forma de pie diabético o úlceras tróficas.
  • Dieta estricta y cálculo de unidades de pan. Esta medida le permite controlar el nivel de azúcar y la viscosidad de la sangre. Por lo tanto, el control de los alimentos con carbohidratos es la base de la esperanza de vida de un paciente con diabetes, la clave para la calidad de vida. El nivel de azúcar en la sangre determina el tiempo que un diabético puede moverse de manera independiente, sin experimentar dolor, no solo en las piernas, sino también en otras partes del cuerpo.

Dolor en las piernas: ¿no pueden ser?

No siempre la ausencia de dolor en las piernas indica la ausencia de procesos patológicos.
A menudo, en la diabetes, la pérdida de sensibilidad se produce debido a una nutrición insuficiente de las fibras nerviosas. Esta complicación se llama neuropatía diabética.

Debido a la pérdida de sensibilidad del tejido, un paciente diabético puede no sentir dolor cuando se lesionan las piernas, los esguinces y el daño del ligamento. Como resultado, el paciente se apoya en la visión errónea de que todo está en orden con las piernas. Cuando las complicaciones se hacen visibles (se forman úlceras tróficas y edemas), el proceso ya está iniciado, su tratamiento es complicado.
¿Por qué signos externos se pueden juzgar por la violación del flujo sanguíneo en las extremidades?

  • Sequedad, descamación y picazón de la piel, a veces una sensación de ardor.
  • La aparición de sitios de pigmentación.
  • Cubiertas exteriores frías, pies, dedos, pantorrillas al tacto frías.
  • Color pálido o azulado de la piel de los pies, tobillos, piernas.
  • Pérdida de pelo en la pantorrilla y en la parte inferior de la pierna.
  • Hinchazón visible del tobillo y parte inferior de la pierna, calambres musculares, sensación de pesadez.

La presencia de estos síntomas indica una falta de suministro de sangre a las extremidades. Se crean condiciones para la formación de inflamaciones y úlceras tróficas. El complejo de lesiones de las extremidades inferiores en la diabetes se ha denominado pie diabético. ¿Qué significa este término médico?

Pie diabético, úlceras tróficas, inflamación e hinchazón.

El diabético a menudo no siente síntomas dolorosos cuando se lesiona el pie.
Una persona sana se siente cansada y adolorida en las piernas con una sobrecarga excesiva. Un paciente con diabetes mellitus a menudo no siente síntomas dolorosos cuando se lesiona un pie. Por lo tanto, cuando se diagnostica diabetes, no se recomienda andar descalzo o con zapatos abiertos. Además, no es necesario realizar caminatas innecesariamente largas, para dar cargas demasiado fuertes en las piernas (para participar en deportes activos, para correr largas distancias).

El dolor puede ocurrir demasiado tarde, cuando la reparación del tejido será difícil. Por otra parte, en un diabético, cualquier curación de las extremidades se produce mal, las heridas comunes a menudo se pudren, la regeneración del tejido se debilita. La combinación de síntomas de baja sensibilidad y mala cicatrización de la herida se denomina pie diabético.

Las úlceras tróficas se forman cuando hay una malnutrición en las células.
La nutrición celular en la terminología médica se llama "trófica". Para la cicatrización de heridas, es necesaria la formación de nuevas células epiteliales (tejidos externos) y células de los tejidos internos. Con una ingesta insuficiente de nutrientes, no se forman nuevas células, y las viejas mueren.

La vida útil de una sola célula epitelial es de 14 días. Al vencimiento del período designado, la celda debe ser reemplazada por una nueva. Así que en el cuerpo humano hay una renovación celular constante.
La interrupción del proceso de renovación forma la formación de heridas y úlceras tróficas (heridas con pus, de tamaño pequeño, con bordes de color amarillo pálido y un olor desagradable).

Las úlceras atacan primero los tejidos tegumentarios (piel), luego los blandos (músculos) y alcanzan el periostio. Existen úlceras diabéticas arteriales y venosas.

  • Úlceras arteriales Se forma después de la hipotermia de las piernas y los pies, cuando se usan zapatos apretados, trastornos de la piel. Lugares de úlceras tróficas: lenguado, pulgar, talón.
  • Úlceras venosas localizado arriba - en las piernas y en el área de los tobillos. Se acompañan de convulsiones de gastrocnemio, la aparición de una red de venas visibles, manchas de color rojo púrpura, compactación de la piel con la formación de un brillo característico.
La infección de cualquier herida con la formación de pus causa inflamación y Hinchazón de los tejidos. El pie aumenta de tamaño, la piel se vuelve tensa.

El síntoma de hinchazón de las piernas en un diabético puede observarse sin heridas o úlceras. Los edemas se forman cuando se altera el flujo sanguíneo, se desarrollan procesos inflamatorios internos y son un signo indirecto de la enfermedad.

Tratamiento de úlceras tróficas y edemas.

Se forma una estasis de fluido fisiológico (edema) como resultado de un drenaje insuficiente de líquido, la compresión de los vasos sanguíneos (zapatos apretados), la función renal deficiente, la infección y la inflamación. Además, el edema necesariamente acompaña a la neuropatía (pérdida de sensibilidad).

En la etapa inicial de la enfermedad, las piernas se hinchan en la noche (como resultado de las cargas verticales en las extremidades) y en la mañana después de dormir (debido a la reducción del flujo sanguíneo durante el período de descanso nocturno).
Para el tratamiento del edema, es necesario activar el flujo sanguíneo y normalizar la nutrición de los tejidos. Para ello, las siguientes actividades:

  • Preparaciones para mejorar la circulación periférica. Por ejemplo Actovegin - Mejora los procesos metabólicos, el trofismo (nutrición) y la regeneración tisular.
  • Terapia de vitaminas y potasio. Proporcionar a las células vitaminas contribuye a la normalización de los procesos metabólicos. El potasio elimina la sal y el agua.
  • Controla la cantidad de líquido que bebes.
  • Masajear las pantorrillas, tobillos y pies.
  • Piernas levantadas durante el sueño y el descanso.
El tratamiento de las úlceras venosas es más difícil que el tratamiento del edema.
Para las lesiones tróficas, se utilizan los siguientes métodos de terapia local:

  • Desinfección local (tratamiento con peróxido de hidrógeno, permanganato de potasio, yodinol).
  • Medicamentos antimicrobianos y antifúngicos (miramistina, preparaciones con plata, dioxidina) para el tratamiento de heridas y vendajes.
  • Preparaciones para la regeneración de tejidos.
  • Con úlceras venosas - vendaje compresivo de extremidades.

Según las estadísticas, el 80% de los pacientes diagnosticados con diabetes después de 20 años de progresión de la enfermedad tienen lesiones en los pies, llagas, inflamaciones e hinchazón.

  1. En la etapa inicial del desarrollo de las complicaciones del dolor se forman principalmente por la noche.
  2. En la etapa media de la enfermedad, se forma la claudicación intermitente. La localización del dolor se produce en el pie, dedos y parte inferior de la pierna. A veces el dolor al caminar se vuelve insoportable.
  3. Más tarde, aparecen úlceras en los dedos de los pies de las piernas grandes, en lugares de callos y callos.

Es importante entender que en la diabetes, las lesiones en las piernas son consistentes. Al principio, aparece hinchazón, si no se trata, se agregan úlceras crónicas, que se convierten en gangrena.

La salud de los pies del paciente depende de qué tan completo y oportuno se inicie el tratamiento. Una prevención diaria necesaria prolonga la vida completa de un paciente diabético.

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