El páncreas

Cancer pancreatico

La aparición de cáncer de páncreas se debe a la división descontrolada y caótica de las células del páncreas bajo la influencia de varios factores. La enfermedad a menudo se llama "silenciosa", porque durante muchos años puede no manifestarse.

El curso latente de la enfermedad se explica por las peculiaridades de la ubicación del órgano, que está rodeado por el estómago, el duodeno, las glándulas suprarrenales y el bazo. Por lo tanto, las manifestaciones de cáncer de páncreas se hacen visibles ya en las etapas posteriores, cuando el tumor alcanza un tamaño considerable.

Información general

Entre todas las enfermedades pancreáticas, la pancreatitis (inflamación) y la oncología se diagnostican con mayor frecuencia. El número de casos aumenta cada año, y no solo por el impacto de factores negativos. Está relacionado con la mejora de los métodos de diagnóstico que permiten detectar diversos trastornos de la glándula en las primeras etapas del desarrollo del cáncer.

Cuando las células comienzan a dividirse en contra del orden natural, aparece un tumor canceroso. Las células malignas pueden penetrar en los tejidos cercanos y destruirlos. Además, durante el desarrollo de un tumor, se separan de la neoplasia y entran en la circulación sistémica o la linfa. Esto conduce a la metástasis, es decir, la propagación del cáncer a otros órganos y sistemas. Una lesión maligna del páncreas se distingue por una metástasis más bien temprana.

El páncreas realiza dos funciones en el cuerpo: produce jugos digestivos y hormonas. Esta multifuncionalidad y el flujo sanguíneo intensivo en el cuerpo lo hacen vulnerable al desarrollo de diversos tumores. El adenocarcinoma observado con mayor frecuencia, que se forma a partir del epitelio glandular. Vale la pena señalar que en las mujeres este tipo de cáncer es el doble de raro que en los hombres.

El segundo más común es el cistoadenocarcinoma: este tumor en la mayoría de los casos tiene síntomas pronunciados, lo que facilita su diagnóstico en las etapas iniciales. El carcinoma ocurre predominantemente en el fondo de pancreatitis o diabetes mellitus y puede afectar cualquier parte del cuerpo: la cabeza, el cuerpo y la cola.

El cáncer de la cola del páncreas se caracteriza por un desarrollo particularmente rápido de metástasis, pero casi siempre es susceptible de tratamiento quirúrgico. Durante la operación, se extirpan toda la cola y el bazo, que tienen vasos sanguíneos comunes con el páncreas.

Si el tumor alcanza un tamaño grande, es posible que se dañe los órganos vecinos: el estómago y los intestinos. Las células cancerosas separadas pueden moverse con el flujo linfático y formar metástasis en el hígado y los pulmones.

Causas y factores de riesgo.

Las causas exactas del cáncer de páncreas aún no se han establecido, a pesar de los años de investigación. Se cree que la tendencia a la propagación de enfermedades malignas entre la población está asociada con el deterioro de la situación ecológica en todo el mundo, un aumento en el consumo de alcohol, especialmente de baja calidad, nutrición desequilibrada y una caída en el nivel general de vida.


Cuando trabaje con asbesto, debe tomar precauciones porque la sustancia secreta compuestos cancerígenos que causan cáncer.

Actualmente, hay varias docenas de teorías científicas que explican qué causa el cáncer. Todos ellos se basan en el daño a la estructura del ADN, como resultado de lo cual se activan los oncogenes. Esto conduce a la reproducción descontrolada de células anormales que forman el tumor.

Existen factores externos e internos que contribuyen a la aparición del cáncer. Se trata principalmente de la susceptibilidad genética, cuando se reduce la capacidad del cuerpo para restaurar el ADN o la inmunidad a la oncología.

Los factores de riesgo externos incluyen los siguientes:

  • irradiación, incluyendo ultravioleta;
  • cirugía previa en el tracto gastrointestinal;
  • intoxicación con sustancias nocivas - gasolina, amianto, etc .;
  • diabetes, especialmente tipo 1;
  • Dieta desequilibrada con predominio en la dieta de carnes rojas y grasas.

También vale la pena señalar que la relación con la raza humana también se puede rastrear: los europeos y los asiáticos padecen cáncer de páncreas con mucha menos frecuencia que los africanos. A menudo, las causas internas y externas son tan difusas que no es posible determinar su primacía.

Los síntomas

Los síntomas del cáncer de páncreas en las primeras etapas son extremadamente raros. Solo ocasionalmente, el paciente puede notar un dolor recurrente en la parte superior del abdomen y un ligero aumento de la temperatura corporal. En algunos casos, el primer síntoma es el color amarillento de la piel.

Los primeros signos de cáncer de páncreas aparecen cuando un tumor es comprimido por los órganos vecinos o germinan en ellos. A veces, en el contexto de una salud completa, se observa el desarrollo de pancreatitis aguda o diabetes. La encuesta reveló la presencia de un tumor, cuyo crecimiento llevó a una violación de la salida del jugo pancreático. La causa principal de la diabetes en este caso es la derrota de los islotes de Langerans, que sintetizan la hormona insulina.

Dependiendo de qué parte del cuerpo se localiza el tumor, los síntomas diferirán. Entonces, con la derrota de la cabeza de la glándula, el conducto pancreático principal se bloquea y la bilis no penetra completamente en el intestino. Por lo tanto, hay un color amarillo en la esclerótica de los ojos y la piel, y la orina se vuelve de color oscuro.

Si el tumor se localiza en el cuerpo o la cola, los primeros signos aparecen después de la metástasis. El síntoma principal es el dolor en la parte superior del abdomen, debajo de las costillas, que devuelve. El síndrome de dolor tiende a aumentar después de comer y acostarse. Es posible aliviar el dolor cuando el cuerpo se inclina hacia adelante.

El carcinoma progresivo se manifiesta por náuseas, debilidad, pérdida de apetito y peso. Con la derrota de los islotes de Langerans en el páncreas, aumenta la producción de hormonas, por lo que el paciente puede sufrir molestias musculares, mareos y heces molestas.

Etapas

Hay 4 etapas de cáncer de páncreas, cada una de las cuales se caracteriza por sus propias manifestaciones clínicas y métodos de tratamiento:

Diagnóstico de insulinoma
  • Etapa 1 El tumor no supera los dos centímetros y no se extiende más allá de la glándula;
  • Etapa 2 Las células malignas comienzan a diseminarse e infectar las membranas mucosas de los órganos cercanos y las cápsulas de los ganglios linfáticos regionales;
  • Etapa 3 Las metástasis penetran profundamente en los órganos afectados;
  • Etapa 4. El tumor alcanza un tamaño grande, el número de metástasis aumenta hasta tal punto que los órganos distantes están involucrados en el proceso patológico y el cerebro sufre.

También existe la llamada etapa precancerosa, cero. No está relacionado con la oncología, ya que las células dañadas están solo en la capa superior del epitelio. Sin embargo, bajo la influencia de factores negativos, estas células pueden degenerar en malignas.


La cuarta fase terminal del cáncer se caracteriza por múltiples metástasis y el hígado casi siempre se ve afectado.

La detección de un tumor de primer grado es más bien la excepción y no representa más del 5% de los casos. Sin embargo, el pronóstico para el cáncer de páncreas, que afecta a una parte limitada del órgano, es más favorable. Con terapia intensiva y compleja, es posible lograr una supervivencia del paciente de cinco años.

Ya desde la segunda etapa el cuadro clínico se vuelve más brillante y específico. En muchos casos, tiene similitudes con las manifestaciones de la diabetes.

Hay varios signos característicos en las fases 2–3:

  • en cada tercer caso, el tamaño del abdomen aumenta;
  • una disminución en el peso corporal en la dieta normal se encuentra en casi todos los pacientes diagnosticados con cáncer;
  • las náuseas y la indigestión son características de 5 pacientes de cada 10;
  • Fatiga, letargo ocurre en el 25% de los casos.

Un tumor del cuerpo o la cola de la glándula se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • sensación de sed constante y sequedad de boca;
  • una fuerte disminución del apetito;
  • palidez y erupción cutánea;
  • enrojecimiento de la lengua;
  • violación del ciclo menstrual y disminución del deseo sexual;
  • la aparición de moretones en el cuerpo sin motivo aparente y una larga cicatrización de heridas, rasguños.

En la cuarta etapa, los síntomas son más pronunciados, ya que la enfermedad se propaga a otros órganos. Los pacientes pueden quejarse de picazón en la piel y aliento pútrido. Debido a la acumulación de una cantidad significativa de líquido, el abdomen aumenta, la orina se oscurece y las heces adquieren un color claro poco común.


El insulinoma es benigno y maligno, que secreta la hormona insulina de forma incontrolable en la sangre.

Además, aparece un tinte amarillento no solo en la piel, sino también en los labios y los ojos mucosos. A menudo hay sangrado de encías, que no era antes. Con la participación en el proceso maligno de los pulmones, aparecen dificultad para respirar y tos; al principio, estos síntomas molestan a la persona después del ejercicio, pero luego aparecen en reposo.

Las consecuencias más graves están asociadas con la derrota de las metástasis cerebrales. En este caso, la agudeza visual y la audición pueden disminuir, la coordinación puede verse afectada. A veces hay comportamiento inadecuado y confusión.

Si no se llevó a cabo el tratamiento del cáncer de páncreas, en la 4ª etapa se pueden presentar complicaciones como insuficiencia renal y hepática, formación de coágulos sanguíneos, obstrucción intestinal y pérdida de peso significativa, hasta agotamiento completo. Con la aparición de al menos una de las complicaciones, la probabilidad de muerte del paciente aumenta varias veces.

¿Cuánto tiempo puede vivir con un diagnóstico de cáncer de 4º grado? Los pacientes hacen esta pregunta al médico primero. La respuesta depende de la prevalencia de metástasis y de los órganos afectados. En promedio, las personas viven otros seis meses, pero este período puede extenderse dos veces, lo que se asocia con la capacidad individual del cuerpo para combatir la enfermedad. Acerca de los métodos de tratamiento y nutrición de los pacientes con cáncer de cuarto grado se pueden encontrar aquí.

Diagnósticos

El diagnóstico de cáncer de páncreas comienza con un examen y una encuesta detallada del paciente. Se requieren análisis de sangre, orina y heces, así como uno o más de los siguientes estudios:

  • Radiografía del tracto GI superior, o el método de "papilla de bario". Se realiza después de que el paciente haya consumido una solución acuosa de sulfato de bario, que ilumina los contornos de los órganos bajo radiación de rayos X;
  • MRI o tomografía computarizada. La tomografía computarizada también se puede realizar utilizando una solución de contraste ofrecida al paciente antes de la exploración;
  • El ultrasonido es más informativo cuando se examina a personas delgadas, ya que la capa de grasa de los pacientes obesos puede distorsionar las señales;
  • CPRE: la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica se prescribe solo si los métodos anteriores no son lo suficientemente informativos. Esto se debe a la complejidad e invasividad de este procedimiento, que solo se puede realizar en un hospital con anestesia local;
  • La ACTP: la angioplastia coronaria transluminal percutánea puede ser necesaria para determinar dónde se bloquean los conductos hepáticos;
  • La angiografía se utiliza para identificar el tamaño del tumor, el grado de su prevalencia, durante el procedimiento, el tumor está conectado con los vasos principales;
  • Biopsia del área afectada para un examen histológico adicional.

La tomografía computarizada en oncología se usa con más frecuencia que la RM porque proporciona resultados más precisos para evaluar la extensión del proceso patológico en los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos. Este método es especialmente informativo cuando un tumor se encuentra en la cola de un órgano.

Tratamiento

Cómo y cómo tratar el páncreas depende de los resultados del examen, el tipo de cáncer y el estado de salud del paciente. Si el tumor no ha superado los límites del órgano, es posible deshacerse de él mediante una intervención quirúrgica. Como norma, este tratamiento casi siempre se combina con la administración de quimioterapia y radiación.

¿Se puede curar el cáncer de páncreas con un método tan radical como la extirpación quirúrgica? La resección pancreatoduodenal, o la operación de Whipple, es el estándar de oro para el tratamiento de la oncología y devuelve la esperanza de recuperación a los pacientes que antes se consideraban incurables.


La quimioterapia se puede llevar a cabo tanto en el ámbito ambulatorio como en el hospital. Depende de la condición del paciente y de la tolerabilidad de los medicamentos utilizados.

La duración de la operación es de aproximadamente 4-5 horas, durante las cuales se extirpa la cabeza de la glándula con el tumor primario. También se extirpa una parte del conducto biliar, la vesícula biliar y la porción duodenal del duodeno, que tienen vasos sanguíneos comunes con la cabeza pancreática.

De acuerdo con el testimonio de los cirujanos, decidan sobre la posible extirpación del estómago, omento y ganglios linfáticos cercanos. Si el tumor se ha diseminado a la vena porta del hígado, se requiere una resección parcial del segmento venoso, seguida de la reconstrucción de los vasos.

La etapa final del da es la formación de las articulaciones internas del páncreas y el intestino delgado, el conducto biliar y el intestino restantes, así como el intestino y el estómago. En conclusión, se insertan tubos especiales en la cavidad abdominal del paciente para eliminar la descarga durante el período de rehabilitación temprana.

Con el daño al cuerpo o la cola de la glándula, se realiza una pancreectomía total: extirpación completa del páncreas y parte del duodeno 12. Si no se puede extirpar el tumor, se realiza una operación de derivación o colocación de stent, durante la cual se obstruyen los intestinos o los conductos biliares.

La quimioterapia para el cáncer de páncreas se puede administrar en combinación con radiación o como un método separado. Los productos químicos se recetan antes o después de la cirugía, así como en casos inoperables para aliviar los síntomas.

El método de quimioterapia se utiliza de forma intermitente, durante el cual el cuerpo se restaura. La gran mayoría de los medicamentos se inyectan en una vena, pero algunos son para administración oral.


Tramadol: es uno de los fármacos eficaces contra el dolor, que afecta negativamente a la condición mental y física del paciente.

El “dolor” en el cáncer de páncreas puede ser de varias maneras. Algunos pacientes ayudarán con medicamentos antiinflamatorios no esteroides y opioides (Tramadol, Tramal). En algunos casos, no es posible deshacerse de las cadenas dolorosas con la ayuda de medicamentos, y luego los médicos recurren a otros métodos.

Por ejemplo, mediante una aguja larga, insertada profundamente en la cavidad abdominal, se realiza una inyección de alcohol cerca de ciertos plexos nerviosos. Tal alcoholización casi siempre da el resultado deseado y no causa efectos secundarios.

También es posible eliminar parcialmente los nervios peritoneales para bloquear el síndrome de dolor. Con el tratamiento de radiación, que reduce el tamaño del tumor, el dolor disminuye.

En algunos casos, es necesario instalar un catéter epidural, que garantiza el flujo ininterrumpido de medicamentos para el dolor en el cuerpo.

Supervivencia y mortalidad

El pronóstico de las neoplasias malignas pancreáticas es condicionalmente desfavorable, ya que la enfermedad a menudo se repite. Los logros de la medicina moderna y la última tecnología aún no permiten curar el cáncer por completo. Es por eso que no debe dudar en visitar al médico si existe la sospecha de un mal funcionamiento del sistema digestivo. Se recomienda controlar el páncreas con aparición regular de dolor en el hipocondrio superior y otros síntomas característicos.

Más del 80% de los pacientes que solicitaron ayuda en las últimas etapas de la oncología, mueren dentro del primer año después del diagnóstico. Alrededor de una cuarta parte de todos los pacientes viven de uno a cinco años. Cuando el cáncer se detecta temprano, la tasa de supervivencia es más del 20%.

Después de un período de cinco años después de haberse establecido el diagnóstico, la tasa de supervivencia disminuye gradualmente y solo el 1-2% de los pacientes viven hasta los 10 años. La expectativa de vida está influenciada por factores como la edad, la salud y las características individuales del cuerpo. En pacientes con tumores inoperables, la muerte ocurre después de 6 a 12 meses, y la presencia y la prevalencia de metástasis acorta la vida útil en aproximadamente seis meses.

Las mejores medidas preventivas para evitar las enfermedades pancreáticas son una dieta equilibrada, la ausencia de malos hábitos (fumar, alcohol) y la educación física sistemática. Y en presencia de factores de riesgo, se recomienda someterse a exámenes médicos regulares. Te bendiga

Mira el video: Todos los Sintomas del Cancer de Pancreas (Febrero 2020).

Loading...