Insulina

Insulina Vozulim n: el efecto de la droga recombinante

Las preparaciones de insulina se utilizan para el tratamiento de sustitución en pacientes con diabetes. Se dividen por duración de acción en corto y extendido. Tiempo de acción para diferentes personas individualmente. Por lo tanto, la selección de la terapia con insulina se realiza generalmente en el hospital.

Para ello, controlar los niveles de glucosa en sangre durante el día. Luego, el médico prescribe la dosis de insulina según la tasa de intercambio, la dieta, la actividad física del paciente, combinando medicamentos de diferentes tipos.

Cuanto más compensado es el metabolismo de los carbohidratos, menos las fluctuaciones diarias de la glucosa en sangre y, en consecuencia, menor es el riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes.

Reglas básicas para el tratamiento con insulina.

Normalmente, se producen 23-59 U de insulina, esto es aproximadamente 1 kg de peso corporal - 0.6 - 1.0 U. Esta secreción se divide en basal y alimenticia (bolus). La secreción básica de insulina es de hasta 1 U por hora. Estimulado por los alimentos, la producción y la liberación de insulina: 1 U por cada 10 o 12 g de carbohidratos (1XE).

La necesidad de insulina es más en la mañana y la sensibilidad aumenta en la noche. Esto es importante para elaborar el esquema de administración de medicamentos, ya que la tarea de la terapia con insulina es imitar las preparaciones de insulina de diferente duración de su propia secreción.

Este método se denomina principio básico de administración de insulina. Es la base de la terapia intensiva de insulina y el uso de dispensadores de insulina. Estimula la secreción de insulina en condiciones normales, excepto hidratos de carbono (glucosa), aminoácidos y proteínas.

La insulina introducida tiene una tasa de absorción diferente, que depende de tales factores:

Los más importantes de estos son los siguientes:

  • La temperatura de los preparados de insulina, su solubilidad.
  • El volumen de la solución inyectada.
  • El área de inyección (más rápida desde la piel del abdomen, más lenta desde la cadera o el hombro).
  • El esfuerzo físico.
  • El estado del sistema nervioso del paciente.

Objetivos del tratamiento con insulina.

La insulina se prescribe para normalizar el metabolismo de los carbohidratos. Idealmente, esto significa lograr un nivel normal de glucosa en la sangre en ayunas, para prevenir un aumento brusco después de comer, no debería haber glucosa en la orina, no hay episodios de hipoglucemia.

Indicadores satisfactorios de la corrección del tratamiento son la reducción o eliminación de los principales síntomas de la diabetes, la ausencia de cetoacidosis, la hiperglucemia grave, los episodios frecuentes de hipoglucemia.

El tratamiento con insulina le permite mantener un peso corporal normal de los pacientes y comer alimentos que contengan carbohidratos (excepto los simples), para mantener una proporción normal de lipoproteínas, colesterol.

El objetivo final de la terapia con insulina es un estilo de vida normal, la capacidad de mantener contactos sociales. La administración oportuna y adecuada de insulina ayuda a prevenir o minimizar las complicaciones neurológicas y vasculares de la enfermedad.

Las principales indicaciones para prescribir medicamentos que contienen insulina para la diabetes son:

  1. El primer tipo de diabetes.
  2. Cetoacidosis (de severidad variable).
  3. Estados comatosos: hiperosmolar, cetoacidótico, acidótico láctico.
  4. Infecciones de severidad moderada y procesos purulentos severos.
  5. Tuberculosis.
  6. Pérdida de peso aguda.
  7. Pancreatitis recurrente, pancreatectomía, pancreatonecrosis.

La insulina se usa independientemente del tipo de diabetes en presencia de microangiopatías graves con funciones orgánicas alteradas, circulación sanguínea del cerebro e infarto de miocardio con insuficiencia aguda e intervenciones quirúrgicas.

En la diabetes mellitus tipo 2, la insulina también está indicada para la resistencia a los medicamentos orales y la hipertrigliceridemia grave, se utiliza en el caso de un curso de diabetes no compensado.

¿Cómo entrar vamos a citar H?

El fármaco es una insulina humana, isofana, obtenida por ingeniería genética. La forma de dosificación es una suspensión para administración debajo de la piel. Un mililitro contiene 100 PIEZAS de insulina. Disponible en viales de 10 ml y cartuchos de 3 ml.

Para poder introducir Let's Vozim N necesitamos saber cómo hacer una inyección de insulina. Antes de la introducción de la necesidad de 30 minutos para sacar la botella del refrigerador. Verifique la fecha de emisión y fecha de vencimiento. El medicamento vencido o abierto hace más de 28 días no puede ser ingresado.

La inyección se debe hacer solo con las manos limpias y secas sobre la piel limpia (es imposible limpiar con alcohol). El vial de insulina Vozulim N necesita viajar en sus manos para que el color de la suspensión se torne uniformemente blanco y turbio.

Si la inyección se realiza con una jeringa, debe seguir las siguientes reglas:

  • No toque la aguja sobre ninguna superficie.
  • Revise cuidadosamente su dosis de insulina.
  • El lugar de la inyección no debe estar cerca de los lunares (cerca de 2,5 cm) o del ombligo, es imposible pinchar en el lugar de la lesión o el edema.
  • Después de la inyección, la jeringa debe mantenerse bajo la piel durante otros 5 segundos.
  • Después de la inyección, tire la aguja y la jeringa con cuidado.

Con la introducción del lápiz de la jeringa para medicamentos, debe instalar el dispensador al nivel deseado y presionar el botón de inicio. Después de eso, sostenga el asa durante diez segundos sin quitarlo de la piel. La aguja usada debe desecharse inmediatamente.

Es necesario cambiar el lugar de las inyecciones, haciendo un esquema individual para usted. Para reducir el dolor necesitas tener una aguja fina y corta.

¿Cómo Exaltamos H después de la introducción?

Exaltamos la N: es una insulina humana recombinante de duración media de acción. Para comenzar a disminuir el azúcar en la sangre, debe unirse a un receptor específico en la membrana externa de la célula. Foreclose H forma un complejo de receptores de insulina +, estimulando reacciones bioquímicas intracelulares.

La reducción de la glucemia se asocia con una mayor captación de glucosa por parte de las células y su inclusión en los procesos metabólicos de energía de la glucólisis. La insulina también tiene la capacidad de acelerar la formación de grasa y glucógeno. En las células del hígado, se inhibe la formación de nuevas moléculas de glucosa y la descomposición de las reservas de glucógeno.

El período de acción de la insulina Vozulima N debido a la tasa de absorción. Depende de varios factores: dosis, método, sitio de administración. En este sentido, el perfil de la acción de la insulina está sujeto a fluctuaciones tanto en diferentes pacientes como en la misma persona.

El efecto de la droga comienza después de 1 h después de la inyección, el efecto máximo (máximo) es entre 2 y 7 horas, la duración de la acción de Vozulim N es de 18-20 horas. Es destruida por la insulinasa en el hígado. Se excreta a través de los riñones.

Características de uso Vozulim N:

  1. Puede asignar mujeres embarazadas durante la lactancia.
  2. La inyección se realiza debajo de la piel, la solución debe estar a temperatura ambiente.
  3. Posible administración simultánea con una insulina corta - Vozlim R.
  4. El cartucho solo debe utilizarse con un bolígrafo.
  5. Debido a la posibilidad de sedimentación, no se recomienda el uso en bombas de insulina.

Si se prescribe la insulina por primera vez o si hubo un cambio en ella, con un estrés físico o mental significativo, entonces es posible reducir la capacidad para conducir un automóvil. Conducir maquinaria se convierte en una actividad potencialmente peligrosa.

Por lo tanto, no recomiendan el trabajo que requiere mayor atención, velocidad de las reacciones mentales y motoras.

Efectos secundarios y complicaciones.

La introducción de insulina a menudo conduce a una caída en el azúcar en la sangre. Las sensaciones de los pacientes con diabetes no siempre reflejan el cuadro clínico real. En la neuropatía diabética, es posible que no se reconozca una disminución significativa de la glucosa en la sangre, y en la diabetes descompensada, incluso una ligera disminución de la glucosa en la sangre provoca molestias.

Los síntomas de un ataque de hipoglucemia se asocian con la activación de un sistema desigual simpático y un bajo suministro de nutrientes al cerebro. Hay sudoración, sensación de hambre, temblor en las manos, ansiedad interna, entumecimiento de los labios y la lengua, debilidad.

Las manifestaciones de hipoglucemia ocurren porque el cerebro no tiene sus propias reservas de glucosa y, cuando se reduce la dieta, reacciona a la hipoxia con mareos, debilidad y necesidad de alimentos. Luego, los impulsos nerviosos se transmiten a la glándula pituitaria, se liberan hormonas. Ejecuta una cadena hormonal de reacciones para restaurar la glucemia.

Para el tratamiento de la hipoglucemia en las etapas iniciales y en un grado leve, es suficiente tomar tabletas de azúcar, miel, dulces, glucosa. En condiciones graves y alteración de la conciencia, los pacientes deben ser llevados al hospital, donde se les inyecta glucosa por vía intravenosa y se les administran inyecciones de glucagón.

La hipoglucemia frecuente en la diabetes mellitus conduce al desarrollo del síndrome de sobredosis de insulina (síndrome de Somoggia). Sus características clínicas son las siguientes:

  1. Gran necesidad de insulina (falsa resistencia a la insulina).
  2. El curso lábil de la diabetes (pseudo-labilidad).
  3. Peso estable o aumento de peso con glucosuria alta.
  4. Mejorar el metabolismo de los carbohidratos en el fondo de enfermedades asociadas o disminuir la dosis.
  5. Deterioro de la salud con dosis crecientes.
  6. Sentimiento constante de hambre.
  7. Una amplia variación en la glucosa en sangre y en la orina.

Se puede desarrollar resistencia a la insulina, e incluso una dosis de 80 UI no tiene el efecto deseado, y se detectan anticuerpos contra la insulina en la sangre. La resistencia a la insulina es temporal (con descompensación, acceso de infecciones, exacerbación de enfermedades crónicas o endocrinas) y prolongada.

Las reacciones alérgicas generales a la insulina aparecen como angioedema o urticaria generalizada, son raras. Las reacciones locales se caracterizan por la aparición de hiperemia, hinchazón en los sitios de administración de insulina o prurito. Usualmente las manifestaciones locales no requieren tratamiento y desaparecen sin consecuencias.

Las lipodistrofias en el sitio de inyección de inulina, así como los procesos atróficos en el tejido subcutáneo, cuando se inyecta insulina humana, se producen cuando la administración de insulina está disminuida, así como una reacción inmunológica en pacientes sensibles a la insulina. Para la prevención, es necesario cambiar el lugar de inyección.

Al inicio del tratamiento con insulina o con un aumento de la dosis administrada, se desarrollan edemas de insulina, que desaparecen sin el uso de diuréticos después de un mes. Se asocia con el desarrollo de reacciones inmunológicas y la retención de sodio en el cuerpo.

Dicha hinchazón puede manifestarse en trastornos visuales transitorios al comienzo del uso de preparaciones de insulina. La lente cambia el grosor y los pacientes experimentan visión borrosa temporal y dificultad para leer. Esta característica puede persistir por varias semanas y no requiere tratamiento o la selección de lentes para su corrección.
El video en este artículo muestra una técnica de inyección de insulina.

Mira el video: Eritropoyetina, Epo, Ciclismo y resistencia deporte. Riesgos y beneficios terapéuticos. (Febrero 2020).

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