Complicaciones de la diabetes

Nacimientos en diabetes tipo 2: ¿quiénes han dado a luz a diabetes gestacional?

Los nacimientos en la diabetes se determinan individualmente, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad, su gravedad, el grado de compensación y el estado funcional del feto en desarrollo, así como la presencia de complicaciones obstétricas.

El nivel actual de desarrollo de la medicina le permite parir con diabetes mellitus tipo 1 y 2, sin pasar la enfermedad al feto en desarrollo. El riesgo de transmitir la enfermedad al niño, si solo una mujer está enferma con diabetes tipo 1, es del 2%, y si el padre tiene la enfermedad, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta al 5%. Con diabetes mellitus tipo 1 o 2 en ambos padres, la probabilidad de la enfermedad en el recién nacido aumenta a 25%.

Una mujer embarazada con diabetes tipo 1 y tipo 2 debe adoptar un enfoque responsable en el tema de la planificación del embarazo. Esto se debe al hecho de que cuando una mujer embarazada con diabetes nace en el cuerpo, el cuerpo sufre cambios que empeoran la condición del cuerpo de la futura madre, y esto puede afectar negativamente la salud del niño.

Tales cambios pueden ser:

  • Deterioro general posparto de la salud de la mujer;
  • pueden ocurrir complicaciones que no permiten que el niño perdure;
  • El niño en el proceso de su desarrollo prenatal puede recibir varias anomalías congénitas.

Una mujer con diabetes debe planificar y prepararse para el embarazo 3-4 meses antes de la concepción. Una preparación tan prolongada es necesaria para compensar el efecto de la enfermedad en desarrollo en el feto.

Si el embarazo es normal y la enfermedad se encuentra en la etapa de compensación, el parto en la diabetes no causa problemas, el parto se produce a su debido tiempo.

Aquellas mujeres que dan a luz con diabetes, saben que si la diabetes no está totalmente compensada, es posible la formación de complicaciones que se ven obligadas a utilizar para dar lugar al parto en la diabetes.

Después de 37 semanas, se recomienda que se prescriba una cesárea programada.

Con la diabetes tipo 1 o 2, una mujer embarazada debe preseleccionar un centro médico que tenga un hospital de maternidad especializado. Al estar en una institución de este tipo, una mujer embarazada está bajo la supervisión de un endocrinólogo y, si es necesario, recibe asistencia de otros especialistas médicos.

Todos aquellos que dan a luz con diabetes, saben que, tanto antes del nacimiento como después del nacimiento, el nivel de azúcares en el cuerpo debe controlarse regularmente.

¿Cuál es el riesgo de diabetes para el desarrollo fetal?

La diabetes y el embarazo son peligrosos porque con el desarrollo de la enfermedad aumenta la probabilidad de una variedad de defectos en el feto. Esto se debe al hecho de que el feto en desarrollo recibe alimentos con carbohidratos de la madre y, al mismo tiempo que la glucosa consumida, el feto no recibe la cantidad necesaria de la hormona insulina, a pesar del hecho de que el páncreas del niño en desarrollo no está desarrollado y no es capaz de producir insulina.

En los tipos de diabetes 1 y 2, un estado constante de hiperglucemia provoca la aparición de una falta de energía, como resultado de lo cual ocurre un desarrollo anormal del cuerpo del niño.

El propio páncreas en el feto comienza a desarrollarse y funcionar en el segundo trimestre. En el caso de un exceso de azúcar en el cuerpo de la madre, el páncreas del feto después de la formación comienza a experimentar un mayor estrés, ya que produce una hormona que no solo debe utilizar la glucosa en su propio cuerpo, sino que también normaliza el nivel de azúcar en la sangre de la madre.

El aumento de la producción de insulina provoca el desarrollo de hiperinsulinemia. El aumento de la producción de insulina conduce a hipoglucemia en el feto, además, se observan alteraciones fetales y asfixia en el feto.

Un contenido de azúcar muy bajo en el cuerpo del feto puede amenazar la muerte.

Diabetes gestacional en mujeres embarazadas.

Las mujeres embarazadas tienen una tendencia a aumentar la cantidad de azúcar en el plasma sanguíneo después de comer. Esta situación se debe a la aceleración de la absorción de azúcares y al aumento en el tiempo de absorción de los alimentos consumidos. Esto se debe a una disminución en la actividad gastrointestinal. En presencia de trastornos en el funcionamiento del páncreas durante el embarazo, es posible que una mujer desarrolle diabetes gestacional.

Para identificar una predisposición a este tipo de enfermedad, durante la primera dosis, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa. Si la prueba da un resultado negativo, entonces la nueva prueba debe realizarse entre las 24 y las 28 semanas de gestación.

Si hay un resultado positivo en la prueba, el médico está obligado a observar a la mujer embarazada durante todo el período de gestación, teniendo en cuenta el desarrollo de cualquier tipo de diabetes en el cuerpo. La prueba de tolerancia se debe realizar después de un ayuno de 8 a 14 horas, durante el cual solo se permite el agua. El mejor momento para la prueba es la mañana.

Simultáneamente con la prueba de tolerancia a la glucosa, se extrae sangre de una vena para pruebas de laboratorio. Después de tomar la sangre venosa, el método de laboratorio determina inmediatamente la cantidad de azúcar en el plasma.

Si el análisis determina que el nivel de azúcar en la sangre es superior a 11.1 mmol / l, a la mujer se le diagnostica diabetes gestacional.

Tratamiento de embarazadas y parto en diabetes mellitus tipo 1.

Se utiliza una dieta especial para compensar la diabetes gestacional. Si es necesario introducir alimentos de dieta, uno debe recordar que el valor energético de los productos consumidos por la mujer embarazada no puede reducirse drásticamente. La abolición de la ingestión de productos de alta energía que contienen grandes cantidades de carbohidratos debe llevarse a cabo gradualmente.

La nutrición adecuada de una mujer embarazada implica el consumo de una pequeña cantidad de alimentos a la vez. Es mejor si el uso de los alimentos será fraccional: cinco o seis veces al día. De la dieta deben eliminarse los carbohidratos ligeros y reducir el consumo de alimentos grasos.

Esto se debe al hecho de que los carbohidratos ligeros pueden aumentar dramáticamente el contenido de azúcar en la sangre, y las grasas con deficiencia de insulina conducen a la formación de cuerpos cetónicos, causando la aparición de envenenamiento. En la dieta de las mujeres embarazadas deben estar presentes las frutas y hortalizas frescas, así como las verdes.

Una mujer debe controlar constantemente el azúcar en su cuerpo y ajustar la dosis de insulina según este indicador. Si la dieta no reduce el nivel de azúcar en la sangre, entonces el médico, que controla el embarazo, prescribe la terapia con insulina.

Las tabletas para bajar el azúcar en la sangre no se recomiendan durante este período, ya que pueden dañar al feto. Para la selección correcta de las dosis de insulina durante la terapia, una mujer embarazada debe ser hospitalizada en el departamento de endocrinología de una institución médica.

Si a una mujer se le diagnostica diabetes gestacional, el parto vaginal es mejor durante períodos que no excedan las 38 semanas. La estimulación del trabajo de parto debe realizarse bajo la supervisión constante de un médico para la mujer embarazada. Es necesario estimular la actividad laboral después del examen del cuerpo de la mujer y el feto.

Un niño nacido en este momento tolera el proceso del parto fisiológico.

En el caso de uso para la diabetes gestacional para el tratamiento de la enfermedad de la insulina, el endocrinólogo después del parto determina la necesidad de un uso adicional de la terapia con insulina.

Aquellas mujeres que dan a luz con diabetes saben que una cesárea, que reemplaza el parto, se realiza solo cuando hay indicaciones obstétricas para esto.

Tales indicaciones pueden ser la probabilidad de hipoxia, retraso del desarrollo u otras complicaciones.

Entrega de pacientes con diabetes.

En presencia de diabetes, y el parto, y todo el proceso de embarazo debe estar bajo la estricta supervisión de un endocrinólogo.

La cuestión de cómo elegir el tiempo de entrega por parte de un médico se decide individualmente y depende de varios factores, entre los que se encuentran:

  • severidad de la enfermedad;
  • el grado de compensación utilizado;
  • condiciones de un niño en desarrollo;
  • La presencia de complicaciones obstétricas.

En la mayoría de los casos, debido al aumento en el número de infracciones, la entrega se realiza a las 37-38 semanas.

La mejor opción es el método de parto, en el cual el niño nacerá a través del canal de parto de la madre. Durante el proceso del parto, el nivel de glucosa en la sangre se mide cada dos horas en la mujer parturienta. Esto es necesario para descomponer adecuadamente la diabetes mellitus mediante la terapia con insulina.

La cuestión del parto espontáneo se acepta cuando el feto es diligente y si la mujer tiene una pelvis de tamaño normal, así como en ausencia de complicaciones en el feto y la madre, causada por la presencia de diabetes. Se realiza una cesárea si la niña embarazada de la mujer embarazada es la primera y el feto es grande, con una pelvis pequeña en la mujer.

Cuando se realiza el parto en la diabetes mellitus del primer tipo, el control de la glucemia se realiza necesariamente, el propósito de este procedimiento es reducir la probabilidad de un estado de hipoglucemia, hasta un coma hipoclicémico. Durante los dolores de parto, se produce un trabajo muscular activo, que conduce a una disminución brusca de la cantidad de azúcar en el plasma sanguíneo sin el uso de preparados que contengan insulina.

Realización de reanimación del recién nacido.

El principio básico de la reanimación para el recién nacido depende de su condición, grado de madurez y métodos utilizados durante el parto. En los recién nacidos que nacieron de madres con diabetes, muy a menudo hay signos de fetopatía diabética, que pueden ocurrir con una frecuencia variable en diversas combinaciones.

Los niños que nacen con signos de fetopatía diabética requieren cuidados especiales. Al principio, después del nacimiento, estos recién nacidos requieren un control especial de la respiración, la glucemia, la acidosis y el posible daño al sistema nervioso central.

Los principios fundamentales de la reanimación son:

  1. Prevención de la hipoglucemia.
  2. Realización del seguimiento dinámico del estado del niño.
  3. Conducir terapia sindrómica.

En el período neonatal inicial, los recién nacidos con fetopatía diabética se adaptan al mundo que los rodea muy duro. La adaptación grave suele ir acompañada del desarrollo de trastornos como la ictericia por conjugación, el eritrema tóxico, una pérdida significativa de peso corporal y su lenta recuperación a los parámetros normales. El video en este artículo ayudará a lidiar con lo que concierne a la norma del azúcar.

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