Complicaciones de la diabetes

Acidosis láctica en la diabetes mellitus tipo 2: síntomas y tratamiento del coma láctico

¿Qué es la lactoacidosis y qué síntomas tiene esta complicación en la diabetes mellitus? Preguntas que se pueden escuchar con mayor frecuencia en pacientes de un endocrinólogo. Las preguntas más frecuentes de esta pregunta son los pacientes que padecen el segundo tipo de diabetes.

La acidosis láctica en la diabetes mellitus es una complicación bastante rara de la enfermedad. El desarrollo de la acidosis láctica en la diabetes es causado por la acumulación de ácido láctico en las células de los órganos y tejidos bajo la influencia de un esfuerzo físico intenso en el cuerpo o por la acción de factores adversos relevantes que provocan el desarrollo de una complicación en la persona.

La detección de la acidosis láctica en la diabetes se lleva a cabo mediante la detección de laboratorio del ácido láctico en la sangre humana. La acidosis láctica tiene una característica principal: la concentración de ácido láctico en la sangre de más de 4 mmol / ly el intervalo iónico ≥ 10.

En una persona sana, el ácido láctico diario se produce en pequeñas cantidades como resultado de los procesos metabólicos que ocurren en el cuerpo. Este compuesto es rápidamente procesado por el cuerpo en lactato, el cual, al ingresar al hígado, sufre un procesamiento adicional. El lactato se convierte en dióxido de carbono y agua o en glucosa con la regeneración simultánea del anión bicarbonato a través de varios pasos de procesamiento.

Si el cuerpo acumula ácido láctico, el lactato deja de excretarse y procesarse por el hígado. Esta situación lleva al hecho de que una persona comienza a desarrollar acidosis láctica.

Para una persona sana, la cantidad de ácido láctico en la sangre no debe exceder de 1.5-2 mmol / l.

Causas de la acidosis láctica.

Con mayor frecuencia, la acidosis láctica se desarrolla en la diabetes tipo 2 en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular en el fondo de la enfermedad subyacente.

Las principales razones que contribuyen al desarrollo de la acidosis láctica en el cuerpo son las siguientes:

  • la falta de oxígeno en los tejidos y órganos del cuerpo;
  • desarrollo de la anemia;
  • sangrado que conduce a una gran pérdida de sangre;
  • daño hepático severo;
  • la presencia de insuficiencia renal que se desarrolla en el fondo de la ingesta de metformina, si está presente el primer síntoma de la lista especificada;
  • Ejercicio elevado y excesivo en el cuerpo.
  • la aparición de shock o sepsis;
  • paro cardiaco
  • la presencia en el cuerpo de diabetes mellitus no controlada y en el caso de que se tome un medicamento diabético para reducir la glucosa;
  • La presencia en el cuerpo de algunas complicaciones diabéticas.

La aparición de patología puede diagnosticarse en personas sanas debido al efecto en el cuerpo humano de ciertas afecciones y en pacientes con diabetes.

En la mayoría de los casos, la acidosis láctica se desarrolla en diabéticos en el contexto de diabetes mellitus no controlada.

Para un diabético, tal condición del cuerpo es extremadamente indeseable y peligrosa, ya que en esta situación puede desarrollarse un ácido láctico.

El coma ácido láctico puede ser fatal.

Síntomas y signos de complicaciones.

En la acidosis láctica diabética, los síntomas y signos pueden ser los siguientes:

  • perturbación de la conciencia;
  • la aparición de una sensación de mareo;
  • pérdida de la conciencia;
  • la aparición de náuseas;
  • la aparición de las ganas de vomitar y de vomitar;
  • Respiración frecuente y profunda.
  • la aparición de dolor en el abdomen;
  • la aparición de debilidad severa en todo el cuerpo;
  • disminución de la actividad motora;
  • El desarrollo del coma láctico profundo.

Si una persona tiene un segundo tipo de diabetes, luego de caer en el ácido láctico se observa algún tiempo después de la aparición de los primeros signos de complicaciones.

Cuando el paciente cae en coma, tiene:

  1. hiperventilación;
  2. aumento de la glucemia;
  3. reduciendo la cantidad de bicarbonato en el plasma sanguíneo y disminuyendo el pH de la sangre;
  4. como parte de la orina, la cantidad insignificante de cetonas sale a la luz;
  5. el nivel de ácido láctico en el cuerpo del paciente se eleva a un nivel de 6.0 mmol / l.

El desarrollo de la complicación es bastante agudo y la condición de una persona con diabetes mellitus tipo 2 empeora gradualmente durante varias horas seguidas.

Los síntomas que acompañan el desarrollo de esta complicación son similares a los síntomas de otras complicaciones, y un paciente diabético puede caer en estado de coma con niveles tanto bajos como mayores de azúcar en el cuerpo.

Todos los diagnósticos de acidosis láctica se basan en el análisis de sangre del laboratorio.

Tratamiento y prevención de la acidosis láctica en presencia de diabetes.

Debido al hecho de que esta complicación se desarrolla principalmente por la falta de oxígeno en el cuerpo, las medidas terapéuticas para eliminar a una persona de este estado se basan principalmente en el esquema de saturación de células de tejidos y órganos humanos con oxígeno. Para este propósito, se utiliza un aparato de ventilación de pulmón artificial.

Al eliminar a una persona del estado de acidosis láctica en un médico, la tarea principal es eliminar la hipoxia que ha surgido en el cuerpo, ya que es ella la causa principal del desarrollo de la acidosis láctica.

En el proceso de implementación de medidas terapéuticas, la presión y todos los indicadores vitales del cuerpo son monitoreados. Se lleva a cabo un control especial para eliminar el estado de acidosis láctica de las personas mayores que sufren de hipertensión arterial y tienen complicaciones y trastornos en el hígado.

Antes de diagnosticar la acidosis láctica en un paciente, se debe extraer sangre para su análisis. En el proceso de realizar un estudio de laboratorio, se determinan el pH de la sangre y la concentración de iones de potasio.

Todos los procedimientos se llevan a cabo muy rápidamente, ya que la mortalidad por el desarrollo de tal complicación en el cuerpo del paciente es muy alta y la duración de la transición del estado normal al patológico es pequeña.

Cuando se detectan casos graves, se realiza la introducción de bicarbonato de potasio, este medicamento debe administrarse solo si la acidez de la sangre es inferior a 7. La introducción del medicamento sin los resultados del análisis correspondiente está estrictamente prohibida.

La acidez de la sangre se controla en un paciente cada dos horas. La introducción de bicarbonato de potasio debe realizarse hasta el momento en que el medio tenga una acidez superior a 7,0.

Si el paciente tiene insuficiencia renal, se realiza hemodiálisis renal. Además, se puede realizar diálisis peritoneal para restaurar los niveles normales de bicarbonato de potasio en el cuerpo.

En el proceso de remoción del cuerpo del paciente de la acidosis, también se utiliza la terapia con insulina adecuada y la administración de insulina, cuyo propósito es la corrección del metabolismo de los carbohidratos.

Sin un análisis bioquímico de sangre, es imposible diagnosticar de manera confiable el diagnóstico del paciente. Para prevenir el desarrollo de una afección patológica, se requiere que el paciente, cuando aparezcan los primeros signos de patología, sea enviado a una institución médica para realizar la investigación necesaria.

Con el fin de prevenir el desarrollo de acidosis láctica en el cuerpo, el estado del metabolismo de los carbohidratos en un paciente con diabetes mellitus debe ser supervisado de cerca. El video en este artículo contará sobre los primeros signos de la diabetes.

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