Complicaciones de la diabetes

¿Qué es la polineuropatía diabética: formas, causas, síntomas y métodos de tratamiento?

La complicación más común de la diabetes es la neuropatía diabética. Se diagnostica en el 30-50% de los pacientes.

Los trastornos de los sistemas vegetativo y somático, la sensibilidad alterada y la conducción nerviosa pueden hablar de su presencia.

Que es

En la medicina neuropatía diabética, se entiende comúnmente que la totalidad de los síndromes de violación de las divisiones de los sistemas periférico y nervioso autónomo.

Surgen como consecuencia de trastornos de procesos metabólicos en la diabetes. Hay varias formas de neuropatía diabética.

Este diagnóstico es una de las complicaciones más graves y frecuentes de la diabetes. Se caracteriza por síntomas de sensibilidad alterada y conducción de impulsos nerviosos, trastornos del sistema somático y mucho más.

Cuando tratan la neuropatía, se aplican a una variedad de especialistas: urólogos, dermatólogos, gastroenterólogos, neuropatólogos y endocrinólogos.

Clasificación y formularios

La neuropatía es periférica y autónoma.La neuropatía se clasifica por los siguientes puntos:

  • mecanismo de daño: axonal, neuropática, desmielinizante;
  • por tipo de fibra nerviosa: sensorio-motor, autonómico, sensorial, mixto, motor;
  • Dependiendo del área de daño nervioso.: sensorial (se altera la sensibilidad del tejido), sensorial (lesión mixta), motora (se altera la función motora y muscular).

Causas

El factor principal en la aparición de la neuropatía diabética son los niveles de glucosa en sangre elevados de manera estable, que en última instancia conducen a cambios en el funcionamiento y la estructura de las células nerviosas.

Además, las causas de la neuropatía pueden ser:

  • edad mayor de 60 años;
  • presión arterial alta
  • obesidad o sobrepeso;
  • largo curso de la diabetes;
  • la presencia de malos hábitos;
  • Fase de descompensación.

Patogenia

Los más importantes en la patogenia de la neuropatía son los trastornos metabólicos y la microangiopatía (cambios estructurales o funcionales de los capilares, que son responsables de la microcirculación en las fibras nerviosas).

Los cambios de intercambio incluyen tales procesos:

  • una disminución en el nivel de myo-inositol, acompañada por un agotamiento de la síntesis de fosfo-inositol, que produce un deterioro de los impulsos nerviosos y una disminución en el metabolismo energético;
  • aumento del estrés oxidativo;
  • activación de la derivación de poliol (metabolismo de fructosa alterado);
  • Glicosilación enzimática y no enzimática de los componentes estructurales de la fibra nerviosa - tubulina y mielina;
  • Producción de complejos autoinmunes.

Los síntomas

Los principales síntomas de la neuropatía diabética son:

  • entumecimiento
  • síntomas neuropáticos negativos;
  • sensación de ardor;
  • electromiografía;
  • parestesia
  • latencia
  • reducción significativa o ausencia de rodilla y reflejos de Aquiles;
  • perturbación excesiva de la sensibilidad;
  • caminar impedido
Cada tipo individual de neuropatía puede ir acompañado de signos adicionales.

Diagnóstico y tratamiento

En primer lugar, para el diagnóstico de neuropatía, el especialista verifica la sensibilidad del paciente. Se da una inyección a la definición de dolor.

Las sensaciones táctiles también se verifican mediante el tacto, el monofilamento de presión, el calor y el frío. Las sensaciones de vibración se determinan mediante un diapasón.

Sin costo y sin revisar el tirón de la rodilla. El paciente puede realizar todas estas acciones de forma independiente, lo que le ayudará a determinar si tiene neuropatía diabética. Un médico que utilice equipo especializado determinará el tipo, la etapa y la gravedad del diagnóstico.

Para el tratamiento con un método de terapia integral, que incluye:

  • ácido alfa lipoico. Previene la acumulación de glucosa en los tejidos nerviosos y también activa algunas enzimas en las células que pueden restaurar los nervios afectados;
  • analgésicos;
  • vitaminas del grupo B. Bloquean el efecto tóxico que la glucosa tiene en los nervios;
  • Actovegin. Utiliza la glucosa, estabiliza la microcirculación sanguínea;
  • Inhibidores de la aldosa reductasa. Reduce los efectos negativos de la glucosa en el cuerpo;
  • Agentes a base de calcio y potasio. Reducir el adormecimiento y los calambres.

Osteomielitis

Una de las complicaciones comunes de la diabetes es la neuropatía de las extremidades inferiores, acompañada por la formación de pie diabético. Se desarrolla principalmente después de 5-7 años desde el inicio de la enfermedad en el primer tipo de diabetes. En el segundo, este diagnóstico aparece con mucha menos frecuencia.

Pie diabetico

El factor subyacente en el desarrollo de complicaciones de la diabetes es un bajo nivel de compensación de glucosa. Este síntoma se observa debido a una forma grave de la enfermedad o al incumplimiento de las recomendaciones del endocrinólogo. El alto nivel de azúcar en la sangre y las gotas repentinas afectan negativamente las fibras nerviosas y la pared vascular.

Los síndromes del pie diabético son los siguientes:

  • caída de la inmunidad;
  • angiopatías (trastornos vasculares);
  • infección de úlceras;
  • Osteoporosis y daño óseo.

El pie diabético puede presentarse en forma isquémica y neuropática, dependiendo de los trastornos que prevalezcan. Sin embargo, a menudo ambos factores están involucrados simultáneamente.

Sensomotora

Debido a la neuropatía sensoriomotora, se reduce la capacidad de movimiento y pueden producirse sensaciones extrañas debido al daño a los nervios.

La principal razón para el diagnóstico es la enfermedad, o daño a los nervios. Este proceso puede ocurrir fuera de la médula espinal y se denomina neuropatía periférica.

Esta enfermedad es una patología, como resultado, puede afectar a los nervios importantes, cuya función es proporcionar sentimientos o causas de movimiento. Por lo tanto, la neuropatía sensoriomotora puede desarrollarse. Su principal objetivo es influir en el movimiento.

La polineuropatía sensomotora es un proceso sistémico que daña las células nerviosas y también tiene un efecto sobre las fibras nerviosas y las cubiertas nerviosas.

Debido a los numerosos daños celulares, se produce el proceso de ralentización de las señales nerviosas. Y debido al impacto de la neuropatía en las fibras nerviosas o en las células enteras puede ser una pérdida de su rendimiento.

Un síntoma frecuente es una disminución de la sensibilidad en una de las áreas del cuerpo, y la patología suele ir acompañada de:

  • dificultad para tragar;
  • la dificultad de usar las manos;
  • sensación de ardor;
  • debilidad en varias partes del cuerpo;
  • hormigueo
  • dolor y dificultad para caminar;
  • Sensaciones anormales en cualquier parte del cuerpo.

Los síntomas de la neuropatía sensoriomotora pueden desarrollarse a diferentes ritmos, de forma rápida y lenta, durante muchas semanas o años. Muy a menudo, esta patología comienza a manifestarse en los extremos de los dedos.

Autónomo

La neuropatía diabética autónoma es una patología que afecta específicamente a la parte vegetativa del sistema nervioso; su función principal es controlar y coordinar el trabajo de los órganos internos. También durante su aparición, es característica la manifestación de diversos trastornos por parte de muchos órganos.

Los síntomas que aparecen con este diagnóstico, se manifiestan en forma de:

  • náusea repentina
  • acidez estomacal
  • flatulencia
  • diarrea
  • estreñimiento
  • cuando se come incluso una pequeña cantidad de comida, hay una pesadez en el estómago;
  • Ralentizando el transporte de alimentos desde el estómago hasta los intestinos.

Estos síntomas indican funcionamiento anormal del estómago.

También durante esto, los nervios que son responsables del estado del intestino delgado pueden verse afectados, lo que luego pasa al desarrollo de la diarrea nocturna.

Como resultado de la derrota de las fibras, los nervios, que son responsables del funcionamiento del sistema urogenital, se puede producir una parálisis de la vejiga. Cuando este diagnóstico no se produce, hay una urgencia de orinar, lo que conlleva un mayor riesgo de infección del tracto urinario. Los pacientes a menudo se quejan de un vaciamiento raro, rápido o involuntario de la vejiga.

Con la neuropatía autónoma, los nervios responsables de la erección durante la excitación sexual en los hombres se ven afectados negativamente. Esto a menudo conduce a la disfunción eréctil, que no elimina el deseo sexual y el deseo en el paciente. En cuanto a la mujer, los pacientes pueden quejarse de sequedad severa en la vagina, así como la ausencia o reducción del deseo sexual.

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Prevención y tratamiento de la diabetes neuropatía:

La neuropatía diabética es una de las complicaciones más comunes en los diabéticos, se diagnostica en casi la mitad de los pacientes. Viene en diferentes clasificaciones y formas, cada una de las cuales tiene sus propias características de curso y síntomas. La mayoría de las veces este diagnóstico se produce en pacientes con el primer tipo de diabetes.

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